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精神科醫(yī)生待遇低壓力大 全國(guó)人大常委會(huì)委員提出
精神衛(wèi)生科人員和醫(yī)院要“吃**”
十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十八次會(huì)議近日繼續(xù)審議精神衛(wèi)生法草案。一些常委委員提出,要加大對(duì)精神科醫(yī)生的扶持與保護(hù),精神衛(wèi)生科人員和醫(yī)院要“吃**”。
每10萬(wàn)人有1.46位精神科醫(yī)生
“精神衛(wèi)生法是一部很專業(yè)的法律,也是一部很重要的法律。”信春鷹委員說(shuō),我們正常人很難了解精神障礙這個(gè)社會(huì)群體。精神健康問(wèn)題是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)副產(chǎn)品。農(nóng)業(yè)社會(huì)精神健康、精神疾患不是社會(huì)問(wèn)題,是個(gè)體家庭面對(duì)的問(wèn)題。隨著工業(yè)化、信息化的發(fā)展,人類生活方式的改變,這個(gè)問(wèn)題越來(lái)越突出。全世界絕大多數(shù)國(guó)家都制定了精神衛(wèi)生法。
按照有關(guān)部門提供的信息,幾個(gè)省的抽樣顯示精神障礙患者最高達(dá)到17.5%。全國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者有1600萬(wàn)人。
“考慮到我國(guó)人口的基數(shù),這部法的重要性就突顯出來(lái)了。”信春鷹委員在審議過(guò)程中參加了一些調(diào)研,感到現(xiàn)在最突出的問(wèn)題是預(yù)防投入力度不夠。她說(shuō),在東方文化中,患者及其家庭一般不愿意讓外人知道家里有精神障礙患者,精神科醫(yī)生在從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人員中所占的比重也不夠充分。全國(guó)的數(shù)字大概是每10萬(wàn)人有1.46位精神科醫(yī)生,北京是每10萬(wàn)人有6位精神科醫(yī)生,北京的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)的平均比。
精神科醫(yī)生是醫(yī)生中弱勢(shì)群體
“精神障礙患者看病難的問(wèn)題普遍存在。”信春鷹委員說(shuō),現(xiàn)代化程度比較高的城市,這類患者人數(shù)也相對(duì)多,這與生活方式有關(guān),比如很多人對(duì)電腦、網(wǎng)絡(luò)依賴,可能就會(huì)產(chǎn)生不同類型的精神障礙患者。
信春鷹認(rèn)為,草案還有一些突出的問(wèn)題需要解決。一是**加大投入的問(wèn)題。現(xiàn)在醫(yī)療體制改革進(jìn)行得非常好,每年國(guó)家對(duì)此有大量的投入,在這個(gè)大量投入中,要給精神衛(wèi)生領(lǐng)域多分一杯羹,現(xiàn)在是分得很少。很多地方精神障礙患者的床位少得可憐,但是患者的需求很大,建議國(guó)家在這方面加大投入。二是要加大對(duì)精神科醫(yī)生的扶持與保護(hù),本來(lái)精神科醫(yī)生就很缺,沒(méi)有人愿意干。
信春鷹委員在北京市朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)到一位精神科女醫(yī)生,因?yàn)榛颊唠S時(shí)給她打電話,最后丈夫與她離婚了,而且她的收入是整個(gè)醫(yī)院里最低的,因?yàn)椴荒軇?chuàng)收。
“我和這位醫(yī)生交談,她說(shuō)這些患者隨時(shí)給她打電話,如果不接他們的電話,有的患者就找不到了。”信春鷹委員動(dòng)情地說(shuō),精神科醫(yī)生是醫(yī)生中的弱勢(shì)群體。建議本法還要再?gòu)?qiáng)化對(duì)精神科醫(yī)生的扶持與保護(hù)。原來(lái)各地有一些對(duì)精神科醫(yī)生的補(bǔ)貼,現(xiàn)在都取消了,實(shí)際上他們都是在非常艱苦的條件下工作的。
信春鷹委員認(rèn)為,還要加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)。精神健康是不能夠脫離社會(huì)環(huán)境的。現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,有研究表明,精神障礙人群在知識(shí)階層中多。要加強(qiáng)知識(shí)宣傳和引導(dǎo),讓所有人都能正確面對(duì)這些問(wèn)題。通過(guò)精神衛(wèi)生立法,喚起全社會(huì)的精神健康意識(shí),更加關(guān)愛(ài)、幫助和包容精神障礙患者,這也是**的應(yīng)有之義。
精神科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)享有特殊津貼
全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員馬力說(shuō),現(xiàn)在公共醫(yī)療衛(wèi)生最需要解決的兩大問(wèn)題,一是流行病,二是精神衛(wèi)生,這兩大類必須由**承擔(dān)。在**承擔(dān)的公共衛(wèi)生多項(xiàng)問(wèn)題中,這兩個(gè)問(wèn)題是首要的。
“現(xiàn)在精神病醫(yī)院里人滿為患。”馬力委員說(shuō),精神衛(wèi)生科的人員和醫(yī)院要“吃**”,因?yàn)樗麄兏静豢赡軇?chuàng)收,精神病人大多數(shù)是靠吃藥進(jìn)行治療,醫(yī)院收費(fèi)較低,沒(méi)有營(yíng)利點(diǎn)。對(duì)精神衛(wèi)生科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該發(fā)放特殊崗位津貼,使更多人才留下和進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。
王隴德委員說(shuō),草案對(duì)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)定的義務(wù)、責(zé)任過(guò)多,但對(duì)他們的權(quán)利保障提得很少。同時(shí)還有一個(gè)不對(duì)等,就是對(duì)于**和部門的義務(wù)和責(zé)任規(guī)定得比較含糊、不明確。義務(wù)、責(zé)任規(guī)定過(guò)多,權(quán)益、保障規(guī)定過(guò)少,會(huì)嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。我們國(guó)家的精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍情況和發(fā)達(dá)國(guó)家相比差得太遠(yuǎn)。如果對(duì)他們的權(quán)利保障不力的話,誰(shuí)來(lái)做精神科醫(yī)生?特別是現(xiàn)在的年輕人,有幾個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生愿意到精神科工作?草案雖然籠統(tǒng)地提了一句“國(guó)家鼓勵(lì)和支持開(kāi)展精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)”,但是怎么具體去落實(shí)?
王隴德委員建議,在草案中增加規(guī)定:保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)和精神衛(wèi)生專業(yè)工作人員的合理待遇。精神衛(wèi)生專業(yè)工作人員的待遇比一般醫(yī)院待遇至少差三分之一以上,這是實(shí)實(shí)在在的問(wèn)題,如果不解決,草案規(guī)定的很多條款就沒(méi)法實(shí)施。
全國(guó)人大代表葉青則認(rèn)為,在短期內(nèi)要提高精神衛(wèi)生工作者的待遇比較困難,要更多地給予其精神方面的獎(jiǎng)勵(lì),這樣可以起到均衡的作用。
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