小兒厭食癥是指排除全身性和消化器官器質(zhì)性疾病，較長(zhǎng)時(shí)期食欲減退，進(jìn)食量減少，甚至拒食的一種慢性食欲障礙性病癥，小兒厭食癥是兒科常見病之一。近10年小兒厭食癥發(fā)病率上升，以城市患兒多見。小兒厭食癥以脾胃不和，肝旺脾虛為主要病機(jī)，患兒常伴有好動(dòng)、急躁、易怒等表現(xiàn)。西醫(yī)治療多以補(bǔ)充維生素、消化酶及各種微量元素為主，但效果不顯著。2007年10月～2011年5月以捏脊治療小兒厭食癥50例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    本組患兒50例，男32例，女18例，年齡9個(gè)月～6歲，病程2個(gè)月～1.5年。

    診斷標(biāo)準(zhǔn)：
    ①長(zhǎng)期食欲不振而無其他疾??；
    ②面色少華，形體消瘦，但精神尚好，無腹膨?。?br />     ③有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時(shí)定量，常食生冷、甘甜厚味，零食或偏食等；
    ④肌肉松軟，大便不調(diào)。

    治療方法：
    所有患兒均在非感染期接受單純的捏脊治療。操作如下：調(diào)節(jié)好室溫，患兒脫去或松開上衣，暴露整個(gè)背部，取俯臥位或半俯臥位，使背部平坦松弛。捏脊部位為脊背正中線。首先在小兒背部由上而下輕輕按揉，使肌肉放松，而后從骶尾部長(zhǎng)強(qiáng)穴開始，雙手拇指指腹與示、中指指腹對(duì)合，夾持肌膚，示指、中指在前，拇指在后，同時(shí)用力提起皮膚，示、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推行，由下而上，連續(xù)挾提肌膚，一直捏到項(xiàng)枕部（一般至大椎穴，也可延至風(fēng)府穴），如此反復(fù)3次，在第4次和第5次時(shí)，每捏3次用力將肌膚向上提1次，手法要輕柔、和緩、靈活、自然，雙手用力均勻一致，前進(jìn)速度和頻率不宜過快。最后用拇指分別按揉兩側(cè)的胃俞、脾俞、肝俞、腎俞各10次，完成后穿上衣服即可。1次/日，10天1個(gè)療程，休息5天后，再行下1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。注意事項(xiàng)：背部皮膚破損或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本法，伴有高熱、心臟病或出血傾向者慎用。

    療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：
    參照《中醫(yī)藥病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定：以食欲改善為主要評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
    ①治愈：治療后食欲明顯增進(jìn)，食量顯著增加達(dá)同齡正常健康兒童，原有癥狀基本消失；
    ②顯效：食欲明顯恢復(fù)，食量增加，達(dá)原有水平3/4以上；
    ③有效：食欲有改善，食量有所恢復(fù)，但未達(dá)到原有食量的3/4。
    ④無效：食欲和食量均無明顯改善。

    結(jié) 果

    治療效果：治愈31例（62%），顯效11例（22%），有效6例（12%），無效2例（4%），總有效率達(dá)96%。

    討 論

    中醫(yī)認(rèn)為，小兒時(shí)期“脾常不足”，若家長(zhǎng)缺乏科學(xué)的育兒知識(shí)，喂養(yǎng)不當(dāng)，或食物品種單調(diào)，或因溺愛孩子，過食甘肥厚味，生冷食品，養(yǎng)成不良用餐習(xí)慣，則可因擾脾胃的正常運(yùn)化，導(dǎo)致孩子脾胃不和，吸收障礙，攝取營養(yǎng)不均。捏脊通過按摩脊背腧穴，振奮陽氣助脾運(yùn)，從而調(diào)氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元?dú)?，且安全有效，消除患兒服藥的痛苦，捏脊治療小兒厭食癥具有簡(jiǎn)便，實(shí)用，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，捏脊治療小兒厭食癥值得推廣。