培養(yǎng)“一個醫(yī)生的憐憫心”
與這些相比,校方最希望通過模擬醫(yī)院教給學生的,不是知識和技能,而是醫(yī)學人文素質。韓霏說,要從最小的地方開始,培養(yǎng)“一個醫(yī)生的憐憫心”。
“我們訓練他們成為有活力的、可以說話的醫(yī)生——我們長久以來的教育不再注重這個問題。”
因此,他們要求學生必須跟模擬病人說話。每個房間都安裝了錄像系統(tǒng)和單面透光玻璃。老師躲在后面,察看學生的一舉一動。
他們發(fā)現(xiàn),有的學生會誤碰到污染物,在這個時候為了防止造成病人感染,理應立即更換手套,但有沒有接觸污染物只有他自己知道。這種時候,怎么做就取決于他的良心。“庸醫(yī)殺人不用刀”,韓霏說。事后,他們會播放這些錄像,讓學生自己找錯。
在傳授醫(yī)患溝通本領的時候,模擬醫(yī)院請來那些和病人打過交道甚至“打過架”的醫(yī)生來講。
有時,請來的病人及其家屬會故意做出挑釁的舉動。在門診、病房查房過程中,或者在搶救病人的手術當中,會設定家屬突然闖入,也許哀求,也可能想要打架,或者想給醫(yī)生塞一個“紅包”。
令醫(yī)生們頭疼不已的“醫(yī)鬧”也會在這里再現(xiàn),其作用是讓學生學會在醫(yī)患溝通中“別讓患者逮到漏洞”,避免法律糾紛。
“無論對于百年以上的西醫(yī)教育,還是對于千年以上的中醫(yī)教育來說,醫(yī)患溝通和醫(yī)學人文素質比以往都要重要。”韓霏說。
就像任何一家一流的醫(yī)院那樣,模擬醫(yī)院的走廊里聞不到傳統(tǒng)的來蘇水的味道。當然,這里也沒有其他藥品的氣味。注射的藥物多用生理鹽水代替,這樣即使學生誤傷自己,也不會有大礙。
而那些從“病人”身上抽取的脊髓液、膽汁、血液等,都是老師們用各種辦法調制的,有時外觀逼真到連他們本人都詫異“怎么會那么真”。
如果需要講授有關燒傷的處理,老師除了為橡膠人設置各種內在的生命體征,還要將他們化妝成煙熏火燎的模樣,使傷口淌出用血粉調制的血液,“讓學生看到他在流血,真是血淋淋的”。
說起尿液,韓霏指著記者手中的一瓶綠茶,哈哈大笑:“尿液如果是白的,多沒勁吶。擱瓶綠茶吧!”
然而不管怎樣努力,模擬醫(yī)院最大的不足,仍在于“還不真實”。在這里,醫(yī)學生熱情地招呼病人,卻只能見到冷臉。橡膠人能夠按照預定的程序發(fā)出抽泣聲,卻沒辦法表現(xiàn)出憤怒、疼痛或者高興的表情。真人打針時,血管會“跑”,可橡膠人不會。真人用藥后的微妙變化,醫(yī)生自然也沒法體會。
模擬醫(yī)院里永遠都不會有真的病人,但它的舉辦者希望,這里能夠產生真的醫(yī)生。從入學到畢業(yè),天津醫(yī)科大學國際醫(yī)學院的學生,大約要有500個小時在模擬醫(yī)院里度過。在他們離開之前,韓霏照例會給他們打一支“預防針”:在真實的醫(yī)院里,醫(yī)生未必能做到不穿露腳趾的鞋——可是,要想成為一個合格的醫(yī)生,你就得照模擬醫(yī)院里那樣去做。
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