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IBD患者罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)

2014-02-21 10:58 閱讀:1335 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 炎癥性腸?。↖BD)尤其是克羅恩?。–D)患者在罹患胃腸道以及腸道外惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  2014年2月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項(xiàng)大型隊(duì)列研究結(jié)果顯示,炎癥性腸?。↖BD)尤其是克羅恩?。–D)患者在罹患胃腸道以及腸道外惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。自1978年以來IBD患者罹患胃腸道惡性腫瘤的相對風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)下降,但卻伴隨著罹患胃腸外惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  在了解IBD的臨床點(diǎn)以及治療時(shí)需要了解有關(guān)CD和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者罹患胃腸道以及腸道外腫瘤的數(shù)據(jù),為此來自北卡羅來納大學(xué)以及奧胡斯大學(xué)醫(yī)院的研究者利用醫(yī)療數(shù)據(jù)庫確定了丹麥1978~2010年期間診斷為CD或UC的患者。對患者進(jìn)行隨訪,直至首次發(fā)生癌癥、死亡或**。并采用標(biāo)化發(fā)病率(SIR)比較IBD患者與一般人群的癌癥發(fā)病率。

  這項(xiàng)分析納入了13,756例克CD患者和35,152例UC患者,平均隨訪近8年。排除診斷IBD后1年內(nèi)診斷癌癥的患者后,CD患者中發(fā)生了772例侵襲性癌癥(SIR 1.3),在UC患者中發(fā)生了2,331例侵襲性癌癥(SIR 1.1)。診斷CD與胃腸癌癥(SIR 1.2)和腸外癌癥(SIR 1.3)之間呈弱相關(guān)性,與血液惡性腫瘤(SIR 1.9)、吸煙相關(guān)癌癥(SIR 1.5)和黑色素瘤(SIR 1.4)之間呈強(qiáng)相關(guān)性。UC與胃腸和腸外癌癥的相關(guān)性均較弱(均SIR 1.1)。

  研究者最后總結(jié),CD患者的額外癌癥風(fēng)險(xiǎn)在很大程度上來自腸道外腫瘤,尤其是血液惡性腫瘤、黑色素瘤(這兩類癌癥均可能與免疫抑制有關(guān))以及與吸煙相關(guān)癌癥。

  這項(xiàng)研究表明,觀察到的胃腸道惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)降低并未被腸外或血液惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加所抵消。這些發(fā)現(xiàn)提示,IBD的內(nèi)科和外科治療和/或其他長期趨勢尚未在人群水平上對癌癥相對風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響。


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