中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授領(lǐng)銜開(kāi)展的廣東1型糖尿病轉(zhuǎn)化研究結(jié)果表明，在我國(guó)1型糖尿病患者中，繼發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率較高，每100人中每年分別發(fā)生26.4次和68.8次。

    糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和嚴(yán)重低血糖是1型糖尿病(T1DM)常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。本研究的目的是在已診斷的中國(guó)T1DM患者中確定這些并發(fā)癥的發(fā)病率和危險(xiǎn)因素。

    該橫斷面研究為一項(xiàng)多中心注冊(cè)研究，覆蓋廣東省16個(gè)醫(yī)學(xué)中心的611例1型糖尿病患者。采用事件發(fā)生例數(shù)/100患者-年表示發(fā)病率，用回歸模型確定繼發(fā)性DKA及嚴(yán)重低血糖的發(fā)生和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。

    分析顯示，在招募的611例1型糖尿病患者中，女性比例為53.7%，繼發(fā)性DKA及低血糖的發(fā)生率分別為26.4 ( 22.4，31.0 )和68.8 (62.2，76.0)/100患者-年。女性、醫(yī)保報(bào)銷比例<50%、飲食未控制、吸煙和糖化血紅蛋白(HbA1c)控制不佳等均是繼發(fā)性DKA的危險(xiǎn)因素，相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)分別為2.12、1.84、1.76、2.18和1.15。而男性、醫(yī)保報(bào)銷比例<50%、、T1DM病程較長(zhǎng)、體重不足、飲食從不控制或偶爾控制、每周運(yùn)動(dòng)不足150 min、存在神經(jīng)病變、吸煙和HbA1c水平較低是嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)因素，RR分別為1.71、1.36、1.22、1.44、2.09或2.02、1.66、1.89、1.41和1.46。值得注意的是，超重/肥胖是繼發(fā)性DKA和嚴(yán)重低血糖的保護(hù)性因素，RR分別為0.57和0.62，即超重或肥胖患者發(fā)生繼發(fā)性DKA和嚴(yán)重低血糖事件的風(fēng)險(xiǎn)分別降低43%和38%。此外，有34.4%的繼發(fā)性DKA和81.1%的嚴(yán)重低血糖事件為復(fù)發(fā)事件(發(fā)生次數(shù)≥2)。

    該研究提示，我國(guó)1型糖尿病患者中，繼發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率較高，且高?；颊叩膹?fù)發(fā)率更高。1型糖尿病患者的綜合管理應(yīng)包括控制可改變的危險(xiǎn)因素的相關(guān)建議。