您所在的位置:首頁(yè) > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 中國(guó)幽門螺桿菌感染研究進(jìn)展
19世紀(jì)末,人們發(fā)現(xiàn)在胃粘膜中存在一種螺旋形的微生物,以后雖有不少類似的報(bào)道,但均未受到應(yīng)有的重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall報(bào)告了從人胃粘膜中分離到幽門螺桿菌。
我國(guó)于1984年開展幽門螺桿菌的研究工作,近15年來(lái),通過(guò)我國(guó)醫(yī)學(xué)工作者的努力,在幽門螺桿菌的基礎(chǔ)與臨床研究方面,均取得了重要的進(jìn)展,現(xiàn)扼要綜述如下。
一、幽門螺桿菌的病原學(xué)與遺傳變異
1985年上海第二醫(yī)科大學(xué)張振華在國(guó)內(nèi)首先分離培養(yǎng)了幽門螺桿菌,并對(duì)其生物學(xué)性狀作了研究。發(fā)現(xiàn)該菌與彎曲菌屬在一些重要的酶類(尿素酶、DNA酶、堿性磷酸酶、亮氨酰胺肽酶等)、超微結(jié)構(gòu)、菌體蛋白質(zhì)SDS-PAGE、菌體脂肪酸組成及耐熱抗原等方面存在著本質(zhì)上的差異。
1987年中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所陳晶晶等對(duì)300例各型胃病患者進(jìn)行了幽門螺桿菌檢查,陽(yáng)性率為65%.用血液雙相培養(yǎng)基測(cè)定了幽門螺桿菌的生長(zhǎng)曲線,起始接種濃度為1.02×102cfu/ml,第4天達(dá)2.87×105cfu/ml,以后又開始下降,從幽門螺桿菌染色體DNA酶切圖譜分析,表明幽門螺桿菌與空腸彎曲菌用BagⅢ、BamHⅠ、XbaⅠ和PstⅠ酶切,均顯示出兩菌的不同帶型。
有關(guān)幽門螺桿菌對(duì)組織粘附特異性研究,第一軍醫(yī)大學(xué)周殿元等(1997)在Barrett食道上皮化生區(qū)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌定植,我們(1996)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌菌對(duì)胎兒胃粘膜的胃竇和胃體下部有較強(qiáng)的粘附能力。
近年北京醫(yī)科大學(xué)王蔚虹(1997)和中山醫(yī)科大學(xué)陳?湖(1997)等應(yīng)用PCR擴(kuò)增技術(shù),所得產(chǎn)物以2%瓊脂糖凝膠電泳分析(RAPD分析)鑒定幽門螺桿菌,可用于區(qū)別不同來(lái)源的幽門螺桿菌菌株。北京醫(yī)科大學(xué)(1997)應(yīng)用PCR單鏈構(gòu)象多態(tài)技術(shù)(PCR-SSCP),南京醫(yī)科大學(xué)(1997)用CagA/VacA毒素基因測(cè)定及上海第二醫(yī)科大學(xué)(1997)應(yīng)用菌體蛋白電泳和免疫印跡法對(duì)該菌進(jìn)行了分型研究。如采用毒素基因分型,幽門螺桿菌可分為CagA+VacA+、CagA+VacA-、CagA-VacA+和CagA-VacA-4種亞型,我們(1996)將幽門螺桿菌的SDS-PAGE表型分型,綜合112株的共同條帶特征,可將幽門螺桿菌分為Ⅰ——Ⅳ型,而其中Ⅳ型又分為Ⅳ1——Ⅳ5五個(gè)亞型。我們認(rèn)為這種分型方法有利于幽門螺桿菌的致病性與菌苗的研究。
賈繼輝等(1994)發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌的L型與其它細(xì)菌的L型一樣,形態(tài)不均一,呈多形性。用HindⅢ酶切分析,顯示幽門螺桿菌-L型和細(xì)菌型的酶譜基本相同,南方醫(yī)院(1996)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的變異體在體外可長(zhǎng)期傳代,而冷凍保存后則難以復(fù)蘇,用特定的無(wú)血培養(yǎng)基可以促進(jìn)形態(tài)復(fù)原。由于該球形體有完整的胞壁和鞭毛,故不屬于嚴(yán)格意義上的L型菌,還可能有一定的致病性。近來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者均發(fā)現(xiàn)抗菌治療后,幽門螺桿菌常由螺桿狀變?yōu)閳A球體,這是幽門螺桿菌在不利條件下的一種自我保護(hù)形式,可使其對(duì)外環(huán)境、抗生素抵抗力、對(duì)胃酸的耐受性增強(qiáng)。當(dāng)條件適宜時(shí),又可回復(fù)成具有活力的幽門螺桿菌,這也是慢性胃炎和消化性潰瘍遷延不愈和復(fù)發(fā)的重要因素。
二、幽門螺桿菌感染與胃部疾病的關(guān)系
大量研究資料表明,幽門螺桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎的病原菌,是消化性潰瘍的重要致病因子,也是胃粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤的重要致病因子。北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌與胃部炎**肉、疣狀胃炎等關(guān)系密切。
1994年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)提出“幽門螺桿菌對(duì)人類有致癌作用”的論點(diǎn),因此,幽門螺桿菌感染與胃癌的關(guān)系引起人們的關(guān)注。迄今尚無(wú)幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的直接證據(jù),而主要的推論來(lái)自流行病學(xué)調(diào)查,況且各家的觀點(diǎn)也不盡一致。(1)江蘇省胃癌研究會(huì)幽門螺桿菌菌組應(yīng)用前瞻性研究(1990),對(duì)分布于全省7市的1055例胃粘膜活檢標(biāo)本中84例的胃癌進(jìn)行分析,作者認(rèn)為幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系,幽門螺桿菌可能只是胃癌背景病變的一種加劇性因素。(2)北京醫(yī)科大學(xué)雷道年、林三仁等(1990)對(duì)山東省牟平胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行了幽門螺桿菌感染的研究,發(fā)現(xiàn)胃癌高發(fā)區(qū)無(wú)癥狀成人的幽門螺桿菌檢出率(73.3%)顯著高于北京的消化不良成人(51.7%,P<0.01);但高發(fā)區(qū)無(wú)癥狀青少年(49.2%)及潰瘍病患者的幽門螺桿菌檢出率(75%)與北京的消化不良青少年(40%)及潰瘍病患者(75%)相比差異無(wú)顯著性。(3)胃癌高發(fā)區(qū)江蘇揚(yáng)中縣人民醫(yī)院王理偉等(1990)進(jìn)行了幽門螺桿菌感染與慢性胃病關(guān)系的研究,對(duì)179例胃粘膜活檢標(biāo)本進(jìn)行分析,結(jié)果表明,無(wú)論是從地理情況、部位以及年齡分布的特點(diǎn),還是癌旁組織幽門螺桿菌檢出情況來(lái)看,幽門螺桿菌感染與胃癌無(wú)直接關(guān)系,但與慢性活動(dòng)性胃炎和潰瘍病的關(guān)系密切。(4)香港大學(xué)王振宇等(1994——1997)在福建長(zhǎng)樂(lè)市對(duì)胃癌研究顯示,胃竇腸上皮化生比胃體腸上皮化生明顯增多,顯示在胃癌高發(fā)區(qū),幽門螺桿菌引起的致癌病變比率很高,但幽門螺桿菌陰性的致癌病變亦不少,顯示幽門螺桿菌感染在高發(fā)區(qū)可能不是唯一重要的致癌原因,其他如食物、生活習(xí)慣和煙酒等可能增加人們的胃竇腸上皮化生而引起胃癌。(5)張萬(wàn)岱等(1997)對(duì)全國(guó)胃癌高、中、低發(fā)地區(qū)近200個(gè)家庭的638人進(jìn)行了血清學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)高發(fā)區(qū)長(zhǎng)樂(lè)市的幽門螺桿菌感染率和血清抗幽門螺桿菌-Ig***平明顯高于低發(fā)區(qū)(P<0.05和P<0.01),且幽門螺桿菌感染的年齡較早。(6)胡品津等(1997)對(duì)胃癌高發(fā)區(qū)的蘭州和低發(fā)區(qū)的廣州進(jìn)行對(duì)比研究,也發(fā)現(xiàn)蘭州地區(qū)5歲以下兒童幽門螺桿菌感染率較高,達(dá)40%,而廣州地區(qū)則為18%——31%(P<0.01)。(7)北京朱玉群等(1997)對(duì)73例胃癌患者,用幽門螺桿菌培養(yǎng)及組織學(xué)染色、血清學(xué)測(cè)抗幽門螺桿菌-IgG,與對(duì)照組相比,差異均無(wú)顯著性。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為幽門螺桿菌由不同菌株組成,不同菌株有不同的特性。幽門螺桿菌的感染率雖高,只有少部分人會(huì)導(dǎo)致疾病,認(rèn)為與不同菌型有關(guān)。也有人認(rèn)為有些幽門螺桿菌菌株產(chǎn)生細(xì)胞空泡毒素,較易引起潰瘍病及胃癌。最近,有的實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí),幽門螺桿菌感染可引起原癌基因激活,抑癌基因失活,出現(xiàn)癌基因表達(dá)異常。也有研究者發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染以后,易發(fā)生C-Ha-ras基因第12位點(diǎn)的突變,并且ras基困產(chǎn)物P21蛋白呈放大表現(xiàn),提示幽門螺桿菌感染與ras基因活化有關(guān)。另?yè)?jù)報(bào)道,幽門螺桿菌感染可致胃粘膜C-met和P53基因表達(dá)異常??傊拈T螺桿菌在胃內(nèi)定植后,微生物與機(jī)體相互作用,產(chǎn)生一系列炎癥反應(yīng),進(jìn)而形成對(duì)各種細(xì)胞的致突變物質(zhì),它在胃癌發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用。應(yīng)該說(shuō),胃癌的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)期的、復(fù)雜的過(guò)程,可能是諸多因素共同作用的結(jié)果,其中幽門螺桿菌菌感染也許起到重要作用。
三、與幽門螺桿菌感染有關(guān)的流行病學(xué)研究
幽門螺桿菌感染是一個(gè)世界性問(wèn)題,據(jù)報(bào)道,世界上超過(guò)1/3的人口感染該菌。我國(guó)20歲以上的成年人感染率達(dá)32%——75%.關(guān)于幽門螺桿菌的確切來(lái)源和傳播途徑至今仍不完全清楚。從幽門螺桿菌感染地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,糞-口傳播的可能性最大。亦有研究者用尿素酶A基因和16SrRNA為引物,分別在唾液、牙斑、糞便及水源中得到特異性的擴(kuò)增帶,但直接從唾液、牙斑、糞便中分離幽門螺桿菌陽(yáng)性率都很低,從外界環(huán)境中分離幽門螺桿菌尚未成功。那么,幽門螺桿菌在外環(huán)境中以何種生物形式存在,仍是許多學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題,因?yàn)檫@對(duì)制定防止措施具有十分重要的意義。近年來(lái),國(guó)內(nèi)許多單位開展了幽門螺桿菌感染與上消化道疾病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查。例如,廣州第一軍醫(yī)大學(xué)楊海濤等(1990)檢測(cè)血清幽門螺桿菌IgG抗體,結(jié)果提示,幽門螺桿菌感染有家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象。調(diào)查對(duì)象來(lái)自農(nóng)村,幽門螺桿菌感染率為49%,10歲以下小兒感染率超過(guò)20%.顯著高于工業(yè)化國(guó)家兒童幽門螺桿菌的感染率。通過(guò)對(duì)20個(gè)家庭調(diào)查,證實(shí)幽門螺桿菌感染在家庭內(nèi)有聚集現(xiàn)象。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的家庭成員,無(wú)論是抗幽門螺桿菌的IgG抗體陽(yáng)性率還是平均抗體水平,均顯著高于幽門螺桿菌陰性家庭,提示密切的生活接觸,存在人-人傳播的可能性。
**侯安存等(1995)對(duì)不同年齡兒童中幽門螺桿菌感染情況研究,結(jié)果表明,1——12歲總陽(yáng)性率為15.7%.4歲以上無(wú)癥狀者陽(yáng)性率為11.4%,較發(fā)達(dá)國(guó)家略高,而其中1——3歲小兒感染率較高,推測(cè)其可能與家庭內(nèi)密切接觸及某些生活方式有關(guān)。幽門螺桿菌感染有隨年齡增長(zhǎng)而增加的總趨勢(shì),至12——13歲時(shí),其感染率已達(dá)30%.調(diào)查還表明,男女兩性在幽門螺桿菌感染方面沒(méi)有明顯差別(P>0.05)在普查的4——11歲兒童中,經(jīng)常發(fā)生腹痛者57例,其中抗-HPU陽(yáng)性者14例,占24.6%,遠(yuǎn)較無(wú)癥狀者陽(yáng)性率為高,兩者差異有顯著性。因此,對(duì)出現(xiàn)臨床癥狀的幽門螺桿菌感染者,應(yīng)積極給予治療。
江西醫(yī)學(xué)院和**總醫(yī)院等(1997)調(diào)查了醫(yī)務(wù)人員幽門螺桿菌感染情況。發(fā)現(xiàn)消化科,尤其是內(nèi)鏡室工作人員感染率明顯高于其他科室。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性患者其配偶的感染率也高于陰性者(78.9%與26.6%)。昆明醫(yī)學(xué)院(1994)研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染與***、飲水及居住衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)收入等關(guān)系密切。
四、幽門螺桿菌感染的診斷、治療及預(yù)防
1.診斷
①細(xì)菌培養(yǎng)是診斷幽門螺桿菌感染最可靠的方法,也是驗(yàn)證其他診斷試劑的金標(biāo)準(zhǔn),但需要有一定的實(shí)驗(yàn)室條件和技術(shù),常規(guī)用6%——10%脫纖維羊血布氏瓊脂培養(yǎng),也有應(yīng)用卵黃和西紅柿汁代替動(dòng)物血液分離幽門螺桿菌成功的介紹。揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(1990)介紹一種簡(jiǎn)易培養(yǎng)法,以焦性沒(méi)食子酸與碳酸鈉反應(yīng),取得滿意結(jié)果。②病理切片染色法:有多種染色方法,如HE染色、Gram染色、Warthin-starry銀染色、石碳酸復(fù)紅染色、吖啶橙或阿的平熒光染色及免疫金**法等多種組化和免疫組織化學(xué)染色等。③用抗幽門螺桿菌的特異性抗體進(jìn)行免疫染色,可提高檢查的特異性。白求恩國(guó)際和平醫(yī)院(1990)篩選出3株抗人幽門螺桿菌-McAB雜交瘤細(xì)胞株,用間接免疫熒光法檢測(cè)幽門螺桿菌與細(xì)菌培養(yǎng)符合率達(dá)100%,上海第二醫(yī)科大學(xué)與揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院(1990)制備了幽門螺桿菌特異性單克隆抗體,第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院(1900)研制出一種既抗人IgG又抗辣根過(guò)氧化物酶的雙特異抗體,建立了雙特異抗體酶免疫染色法。④尿素酶診斷法:有關(guān)尿素酶特異性診斷,河南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、上海華山醫(yī)院(1990)通過(guò)測(cè)定胃液尿素氮(GUN)水平診斷幽門螺桿菌感染,如GUN<5mg%則可診斷,但腎功能不全者可出現(xiàn)假陰性?;罱M織快速尿素酶試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易、快速、實(shí)用的方法,第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院(1990)研制了10min尿素酶試劑盒,以后在國(guó)內(nèi)有多家公司***商品化試劑盒,有固體試劑盒及試紙條胃內(nèi)色素噴灑等診斷方法。⑤血清學(xué)診斷法:檢測(cè)血清中幽門螺桿菌抗體,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)敏感性、特異性均較高,上海消化病研究所等單位(1997)用血清抗體檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)、尿素酶試驗(yàn)和組織切片染色檢查結(jié)果比較,敏感性為80%——96%,特異性為73%——87%.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所(1992——1995)應(yīng)用純化尿素酶抗原試劑盒,進(jìn)行了臨床及流行病學(xué)調(diào)查驗(yàn)證,敏感性為96%,特異性為98%,均取得了滿意的結(jié)果。**總醫(yī)院(1997)應(yīng)用末梢血紙片法,用ELISA法檢測(cè),取得較好結(jié)果。⑥呼氣試驗(yàn):上海第二醫(yī)科大學(xué)新華醫(yī)院(1990)給受試者口服15N-尿素,測(cè)定尿氨中15N豐度和15N排出率,若2h內(nèi)15N排出率≥3‰,提示有幽門螺桿菌感染,經(jīng)與細(xì)菌培養(yǎng)和鏡檢細(xì)菌法比較,其敏感性為96%,且無(wú)假陽(yáng)性。北京協(xié)和醫(yī)院江驥等(1996)應(yīng)用13C-尿素呼氣試驗(yàn),對(duì)53例成人在接受胃鏡下活檢(快速尿素酶檢查、病理學(xué)染色和細(xì)菌培養(yǎng))并同時(shí)接受13C-尿素檢查,結(jié)果該試驗(yàn)靈敏度為95.83%,特異性為93.10%,該法無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)放射性損傷。14C呼氣試驗(yàn)(URT)首先由中山醫(yī)科大學(xué)(1996)進(jìn)行研究,但因劑量偏大(5μci),后來(lái)深圳南山醫(yī)院和廣州南方醫(yī)院(1997)用微劑量(0.5μci),第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院(1998)采用1——2.5μci膠囊微量法,敏感性為97.08%,特異性為95.12%,診斷符合率為96.33%.其優(yōu)點(diǎn)是減少了患者同位素負(fù)荷,消除口腔尿素酶的干擾,減少了污染環(huán)境的可能性。但14C-UBT的主要缺點(diǎn)是其含有微量放射性。
2.治療
50年代對(duì)消化性潰瘍病的治療原則是制酸解痙、減少胃液分泌,以促進(jìn)潰瘍愈合。70年代北京醫(yī)學(xué)院鄭芝田發(fā)現(xiàn)呋喃唑酮可用于治療潰瘍病。80年代發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌之后,確認(rèn)胃炎和消化性漬瘍與該菌感染有關(guān)。對(duì)幽門螺桿菌感染總治療原則是采取抗菌藥物的治療。北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院胡伏蓮認(rèn)為對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍,應(yīng)采取抗分泌藥(PPI或H2RA)和抗生素聯(lián)合治療,推薦方案是奧米拉唑加兩種抗生素(羥氨芐青霉素、克拉霉素、甲哨唑中的任何兩種)的低劑量短程三聯(lián)療法。療程1——2周,幽門螺桿菌根除率可達(dá)85%——98%.對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的慢性活動(dòng)性胃炎也可采用含鉍三聯(lián)療法(膠態(tài)鉍加甲硝唑、四環(huán)素或羥氨芐青霉素),幽門螺桿菌根治率為78%——94%,效果穩(wěn)定,但副作用較強(qiáng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)幽門螺桿菌專題學(xué)術(shù)研討會(huì)(1997)紀(jì)要中提出:近年來(lái)關(guān)于幽門螺桿菌的根治方案多種多樣。上海第二醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑或呋喃唑酮或羥氨芐青霉素1周療法,可獲得78.8%——88.2%的根治率,2周可獲得90.6%——94.1%的根治率。廣州第一醫(yī)院及上海第二醫(yī)科大學(xué)等應(yīng)用雷尼替丁代替質(zhì)子泵抑制劑2周根治率達(dá)89.0%——100%,若用鉍劑替代酸抑制劑三聯(lián)2周療法根治率為85.7%——87.5%.北京醫(yī)科大學(xué)發(fā)現(xiàn)胃粘膜保護(hù)劑替普瑞酮等可增加胃粘膜氨基已糖含量,抑制幽門螺桿菌定植。中山醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用RAPD電泳分析技術(shù)鑒定,幽門螺桿菌根除1——2年后的再感染率分別為0.55%及0.56%.半年內(nèi)再現(xiàn)者多屬?gòu)?fù)發(fā),半年后再現(xiàn)者多為再感染。南方醫(yī)院發(fā)現(xiàn)鉍劑可在體外抑制幽門螺桿菌粘附。自廣東省人群分離的幽門螺桿菌對(duì)甲硝唑的耐藥率在10.5%——21.2%之間,低于歐美等國(guó)的報(bào)道。浙江醫(yī)科大學(xué)發(fā)現(xiàn)鈣拮抗劑維拉帕米可部分逆轉(zhuǎn)幽門螺桿菌對(duì)甲硝唑的耐藥性。
3.預(yù)防
關(guān)于幽門螺桿菌感染的防制,是個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。注意公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生至關(guān)重要,而幽門螺桿菌菌苗的研制和幽門螺桿菌感染的免疫防止也是一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題。國(guó)外Pappo等(1995)的實(shí)驗(yàn)研究表明,以幽門螺桿菌重組尿素酶250μg(內(nèi)含10μg霍亂毒素)經(jīng)口免疫瑞士Webster小鼠,可引起血清IgG、IgA及腸IgA抗體明顯上升,當(dāng)用貓螺桿菌(H.felis)攻擊后,可獲得良好保護(hù)作用。
Doidge等(1944)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌疫苗不僅有預(yù)防作用同時(shí)還具有治療作用。他們利用幽門螺桿菌粗制抗原加上霍亂毒素免疫感染了H.felis的小鼠,2個(gè)月后發(fā)現(xiàn)90%的動(dòng)物清除了已感染的細(xì)菌。國(guó)內(nèi)中山醫(yī)科大學(xué)陳?湖等(1995)用H.felis代替幽門螺桿菌作為抗原免疫小鼠,然后用活力良好的H.felis感染動(dòng)物,結(jié)果幾乎全部免疫動(dòng)物得到保護(hù),而對(duì)照組均感染了細(xì)菌。至于免疫持續(xù)時(shí)間,結(jié)果表明,免疫接種后18個(gè)月,小鼠仍保持100%的保護(hù)率。此外,也有研究者發(fā)現(xiàn)該菌所含過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞空泡毒素和熱休克蛋白均系具有良好保護(hù)作用的抗原。應(yīng)用菌苗預(yù)防幽門螺桿菌感染的工作,日益受到人們的重視。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見(jiàn)的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved