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新生兒肺炎及肺炎并發(fā)癥

2014-04-18 20:25 閱讀:1996 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 鼻和鼻咽腔相對(duì)短小,鼻道狹窄,鼻粘膜柔軟,富有血管及淋巴管,輕度鼻炎即可發(fā)生鼻塞,使吸吮和呼吸發(fā)生困難。新生兒副鼻竇未發(fā)育,故不患鼻旁竇炎。

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    下呼吸道:氣管長(zhǎng)約4cm,口徑狹窄,右支氣管較直,似氣管的延續(xù),故異物多落于右支氣管內(nèi)。支氣管口徑狹窄,支氣管壁彈力纖維發(fā)育不成熟,容易閉合而使相應(yīng)肺泡發(fā)生肺不張。肺不張減少了換氣,但仍有血流通過(guò),血液未經(jīng)氣體交換,又回到血循環(huán),造成肺內(nèi)短路,易發(fā)生缺氧。因此,在正壓呼吸時(shí),使肺泡張開(kāi)效果較好。氣管內(nèi)粘膜柔軟,富于血管及淋巴管,易發(fā)生炎癥反應(yīng),且炎癥過(guò)程進(jìn)展也快。
    肺
    新生兒肺的血管豐富
    肺內(nèi)含氣量少而含血量多
    彈力組織發(fā)育差
    易致感染且間質(zhì)性肺炎、肺不張等
    生理特點(diǎn):
    呼吸中樞未發(fā)育成熟,胸腔小,肋間肌不發(fā)達(dá),呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠膈,故腹式呼吸為主,呼吸淺表,呼吸節(jié)律不規(guī)則,頻率較快,每分鐘40——45次,胎兒肺內(nèi)充滿(mǎn)液體,足月時(shí)大約30——35ml/kg,出生時(shí)1/3經(jīng)產(chǎn)道擠壓時(shí)被排出體外,其余由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收。

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