2013年10月24日在線發(fā)表在《Gastrointest Endosc》雜志上的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，2-L與4-L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)溶液具有相似的腸道清潔功效，但低劑量的腸道準(zhǔn)備方案具有有更好的耐受性。

    最近的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示，4升的聚乙二醇3350+電解質(zhì)分次給藥仍然是有效腸道準(zhǔn)備的金標(biāo)準(zhǔn)。盡管隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示低劑量的腸道準(zhǔn)備的效果并不次于4-L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)但在一些試驗(yàn)中也證實(shí)其失敗率較高。

    為了進(jìn)一步明確這一問(wèn)題，來(lái)自加拿大的研究人員將325例患者隨機(jī)分為2L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)加15mg比沙可啶和4L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)組，分別進(jìn)行腸道清潔，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

    依據(jù)波士頓和渥太華腸道準(zhǔn)備評(píng)分結(jié)果，2升劑量準(zhǔn)備并不次于4升組。不過(guò)，用兩個(gè)量表評(píng)估全結(jié)腸有效清潔的數(shù)目，以及依據(jù)渥太華評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)分析升結(jié)腸段清潔度，均顯示后者更優(yōu)。更多的患者認(rèn)為2L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)較4L 聚乙二醇3350+電解質(zhì)更加簡(jiǎn)單、易接受，并表示愿意重復(fù)相同的準(zhǔn)備。

    這些結(jié)果與其他隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果一致，表明低劑量腸道準(zhǔn)備具有有更好的耐受性，腸道清潔效果并不差。但其中的一個(gè)問(wèn)題是制劑中包括15mg的比沙可啶，在美國(guó)這是唯一被FDA批準(zhǔn)的包含比沙可啶的配方，但由于被報(bào)道可引起缺血性結(jié)腸炎，在幾年前已減少至10mg,繼而減至5mg.

    此外，4L溶液分次準(zhǔn)備的療效評(píng)分更高表明可能存在一個(gè)Ⅱ型錯(cuò)誤，掩蓋了低劑量準(zhǔn)備方案的高失敗率。因此，對(duì)于準(zhǔn)備不足風(fēng)險(xiǎn)較高的患者（如伴慢性便秘以及結(jié)腸切除術(shù)前等），仍最好應(yīng)用4L聚乙二醇3350+電解質(zhì)準(zhǔn)備方案或采用低劑量溶液聯(lián)合其他瀉藥的方案。