急性闌尾炎是指闌尾的急性炎性病變，常波及闌尾周?chē)M織，是最常見(jiàn)的外科急腹癥。本病中醫(yī)診斷為“腸癰”，多因飲食不節(jié)，暴飲暴食，過(guò)食油膩，生冷等物，損傷腸胃，濕熱內(nèi)生；或飽食后急劇奔走，使腸道運(yùn)化失常，導(dǎo)致氣滯血瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)腸腑所而導(dǎo)致的內(nèi)臟癰病類疾病。

    辨證分型

    蘊(yùn)熱型：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，伴有脘腹脹悶、惡心、噯氣；納呆、大便秘結(jié)、小便清或黃。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦緊或細(xì)澀。

    [治法方藥]  通里攻下，清熱化濕。大黃牡丹湯，或錦紅湯、紅藤煎劑加減，主要藥物：大黃、牡丹皮、玄明粉（沖）、桃仁、冬瓜仁。

    濕熱型：右下腹壓痛加劇，腹痛拒按，熱重于濕則體溫38℃以上，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腹痛劇，拒按明顯，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

    [治法方藥]  通里攻下，清熱化濕。闌尾清化湯，主要藥物：金銀花、蒲公英、大黃、牡丹皮、桃仁、赤芍、地丁、川楝子、穿山甲、紅藤、甘草。

    熱毒型：腹膜炎征象可遍及全腹，有彌漫性壓痛，反跳痛及腹肌緊張。熱毒傷陰者，有高熱或惡寒發(fā)熱，持續(xù)不退，時(shí)時(shí)汗出，煩渴欲飲，面紅目赤，唇干口臭，嘔吐不食，二眼凹陷，大便多秘結(jié)或似痢不爽，小便短赤。脈弦滑數(shù)或洪大而數(shù)，舌質(zhì)紅絳而干，苔黃厚干燥或黃厚膩。

    [治法方藥]  通里攻下，清熱解毒。加味清腸飲加減，主要藥物：金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、黃芩、當(dāng)歸、紅藤、薏苡仁、冬瓜仁、大黃、川樸、枳實(shí)。

    經(jīng)驗(yàn)方

    1.鮮白花蛇舌草全草30～120克（干品減半），首劑一般用120克，且第1日要服4劑，以后可按首劑劑量的一半給藥，第二日起每日服 2～3劑。病情較輕者首劑用60～90克，以后減量應(yīng)用，每劑只煎一次，不作第二煎。

    2.生石膏50克研為細(xì)末，用桐油調(diào)成糊狀，外敷患處。

    3.鮮野菊花60克，打成汁后期用黃酒沖服。

    4.敗醬草30～60克，水煎服，每隔3小時(shí)服一次，重者可以加大量。

    5.馬齒莧30克，打汁調(diào)紅糖，或蜂蜜，或水煎服。

    6.雞血藤15～30克，加黃酒一碗，煎至半碗服用。

    7.紫花地丁30克，加黃酒一碗，煎至半碗服用。