中國(guó)寧波網(wǎng)訊 昨天召開的2011年寧波市醫(yī)政與中醫(yī)工作暨數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)提出，今年是五年醫(yī)改的攻堅(jiān)克難年，我市將列出硬指標(biāo)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，全市公立醫(yī)院門診和住院均次費(fèi)用今年要實(shí)現(xiàn)“零增長(zhǎng)”。同時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)將大力推進(jìn)便民惠民服務(wù)，切實(shí)提升群眾看病滿意度。

    三級(jí)醫(yī)院藥比小于48%

    每家醫(yī)院實(shí)施8個(gè)單病種質(zhì)量控制管理

    醫(yī)療費(fèi)用居高不下是一個(gè)全國(guó)性難題。我省出院病人平均費(fèi)用高于全國(guó)整整3000元。去年，我市這一費(fèi)用比上年增長(zhǎng)5.63%。為此市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王仁元說，今年將列出硬指標(biāo)，使居高不下的醫(yī)療費(fèi)用“軟著陸”。在三級(jí)醫(yī)院門診均次費(fèi)用和出院均次費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“零增長(zhǎng)”的同時(shí)，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制在48%以下；控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物占藥品消耗比例，三級(jí)甲等醫(yī)院抗菌藥物占藥品消耗比例小于23%。同時(shí)，縮短患者住院時(shí)間，平均住院日綜合醫(yī)院少于11天，婦兒醫(yī)院少于8.2天，中醫(yī)院少于15天，精神病院少于70天?？h及縣以上醫(yī)院繼續(xù)實(shí)施廉價(jià)藥物制度和大型醫(yī)用設(shè)備檢查互認(rèn)制度。

    抗生素、激素、維生素混合起來的靜脈輸液被稱為“三素一湯”，以此為代表的藥物濫用為群眾所詬病。今年，市衛(wèi)生局將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物、靜脈輸液占藥品消耗比例、醫(yī)療事故發(fā)生率和院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行排名和公示，對(duì)排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。

    過度醫(yī)療在全國(guó)普遍存在，為此我市將采取臨床路徑和單病種管理。市衛(wèi)生局規(guī)定：三級(jí)綜合醫(yī)院必須實(shí)施30種以上病種的臨床路徑管理，三級(jí)?？漆t(yī)院和二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)施10個(gè)以上病種臨床路徑管理。各家醫(yī)院要選擇8個(gè)病種，實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理。通過信息化手段對(duì)臨床用藥實(shí)行全過程、全方位、全覆蓋干預(yù)與實(shí)時(shí)監(jiān)控。

    預(yù)約診療進(jìn)社區(qū)    出院結(jié)算10分鐘內(nèi)完成

    掛號(hào)、付費(fèi)、候診時(shí)間長(zhǎng)，也使醫(yī)療資源效率大打折扣。為此，今年我市將“三管齊下”方便市民就診。其一，三級(jí)醫(yī)院專家門診預(yù)約掛號(hào)率不低于專家門診總號(hào)數(shù)的30%，并將預(yù)約掛號(hào)從專家門診向普通門診擴(kuò)大。其二，今年老三區(qū)市民可在社區(qū)醫(yī)院及服務(wù)站預(yù)約掛號(hào)大醫(yī)院專家門診和大型醫(yī)用設(shè)備檢查。今后，社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診號(hào)將達(dá)到大醫(yī)院專家門診號(hào)30%。其三，優(yōu)化門診流程，提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)和分時(shí)段辦理出院手續(xù)的措施，患者出院結(jié)算等候時(shí)間不超過10分鐘，力爭(zhēng)做到零等候。

    醫(yī)療資源的優(yōu)化與整合被提上議事日程。社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約優(yōu)先診治，加快促進(jìn)“社區(qū)首診、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院的分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診”的模式形成。通過信息化平臺(tái)，建立影像、心電圖、檢驗(yàn)等市縣分級(jí)遠(yuǎn)程診療中心和重大疾病遠(yuǎn)程會(huì)診中心，方便患者診療。建立寧波市醫(yī)學(xué)專家會(huì)診中心，開展高層次、高水平、高質(zhì)量的社會(huì)會(huì)診咨詢服務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診時(shí)，將主要病歷或出院小結(jié)信息同時(shí)發(fā)送到接受病人住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)院。

    另外，今年三級(jí)醫(yī)院在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，一半以上的病區(qū)成為護(hù)工規(guī)范管理病區(qū)。今年各大醫(yī)院將設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或病員服務(wù)中心統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作，公布投訴電話、信箱，患者滿意度須在90%以上。

    記者蔣煒寧 通訊員陳瓊