美國疾病控制與預(yù)防中心的免疫咨詢委員會(ACIP)發(fā)布2013年成人免疫接種指南。最新的指導(dǎo)方針在線發(fā)布于1月28號的內(nèi)科學(xué)年鑒，包括為提高成人疫苗接種率的建議書和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的變動。

“為成人推薦的疫苗要根據(jù)其年齡、疫苗接種史、健康狀況、生活方式、職業(yè)和旅行。”來自喬治亞洲，亞特蘭大疾病預(yù)防與控制中心免疫服務(wù)部門的醫(yī)學(xué)博士CarolynB.Bridges寫道，CarolynB.Bridges同時也是ACIP的成員。

他們補充到，“ACIP在2012年10月份批準的2013年成人免疫接種指南包含了2012年10月24~25日會議上ACIP就成人免疫建議表決結(jié)果的變動。”

提高目前低水平疫苗接種率的技巧有：定期評估病人疫苗接種史、特殊干預(yù)措施的實施以及常規(guī)推薦疫苗。臨床醫(yī)生對疫苗的強烈推薦與提高疫苗接種率有關(guān)。

13價肺炎疫苗(PCV13)：2013年的這則指南第一次涉及了13價肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗的使用信息。免疫功能不全的成人，除了接受23價肺炎鏈球菌多糖疫苗，還要接受13價肺炎疫苗。有必要使用PCV13的特殊情況包括：慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、功能性或解剖無脾、腦脊液鼻漏、人工耳蝸、HIV感染或者癌癥。該接種計劃描述了何時接種這些疫苗，以及如何決定哪些成年人在65歲以前是需要接種1次還是2次PSV23。

破傷風(fēng)、白喉、百日咳混合疫苗（Tdap）：指南的變更包括對65歲以上人群常規(guī)使用百白破疫苗。婦女每次妊娠均應(yīng)接種百白破疫苗，最理想接種時機是在妊娠的第27至36周。晚期妊娠接種需保證母親體內(nèi)產(chǎn)生的保護性抗體能進入胎兒體內(nèi)，從而在分娩后的頭幾個月內(nèi)保護母嬰免受感染。這個年齡段的嬰兒百日咳的發(fā)病率和死亡率極高，但是年齡太小不宜直接接種疫苗。

流感：指導(dǎo)方針仍然對至少6月齡的所有人群推薦了流感疫苗。對雞蛋輕微過敏不再是禁忌癥，然而，這些過敏人群應(yīng)當(dāng)使用滅活疫苗，因為這種疫苗在這個人群中已進行過研究。

美國食品及藥物管理局已經(jīng)批準了針對甲型流感兩種毒株和乙型流感兩種毒株的四價流感疫苗。這種疫苗覆蓋面積的擴大提高了產(chǎn)生可交叉反應(yīng)抗體的可能性從而抵御更大面積的流感傳播。