楊某，女，78歲。2011年3月就診。大便困難已近半年。服通便藥、消炎藥不效。形瘦，面色不華，胸悶，喜嘆息，舌淡，苔薄白，脈細澀。中醫(yī)診斷：便秘，證屬肝脾不調(diào)，氣血虛弱。治宜調(diào)和肝脾，益氣健脾、養(yǎng)血通便。處方：炙甘草15克，當(dāng)歸10克，白芍15克，白術(shù)15克，茯苓15克，柴胡10克，麥芽30克，枳實30克，陳皮10克，人參10克，黃芪30克，升麻10克，制首烏15克，熟地15克。日1劑。服藥3天，臨床癥狀明顯減輕，服藥7天，臨床諸癥消失。為鞏固療效，繼服7劑。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

    關(guān)于便秘，《傷寒論》中有“陽結(jié)”、“陰結(jié)”及“脾約”等名稱。其證論治如《醫(yī)學(xué)心悟·大便不通》有精辟論述，對于我們的臨床診斷和用藥都有很好的指導(dǎo)意義。治療本病可以攻伐，但主要是調(diào)、是補。所以用逍遙散（《太平惠民和劑局方》）為主疏肝理氣，健脾養(yǎng)血，使脾胃復(fù)運，水谷消化，再結(jié)合患者的臨床癥狀辨證加減而獲良效。（逍遙散治便秘）