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期中PET/CT對(duì)DLBCL無效

2015-07-16 22:24 閱讀:1545 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 根據(jù)一項(xiàng)大型試驗(yàn)結(jié)果,期中PET/CT影像對(duì)接受R-CHOP-14(利妥昔單抗加環(huán)磷酰胺、阿霉素長(zhǎng)春新堿和強(qiáng)的松,給藥14天)治療的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者的預(yù)后價(jià)值有限。

    根據(jù)一項(xiàng)大型試驗(yàn)結(jié)果,期中PET/CT影像對(duì)接受R-CHOP-14(利妥昔單抗加環(huán)磷酰胺、阿霉素長(zhǎng)春新堿和強(qiáng)的松,給藥14天)治療的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者的預(yù)后價(jià)值有限。

    結(jié)果顯示,掃描結(jié)果陽性和陰性患者2年的總生存率無差異。

    ChristophMamot博士寫到:根據(jù)我們的研究結(jié)果,我們總結(jié)到,DLBCL患者的期中PET/CT還未準(zhǔn)備好用于指導(dǎo)個(gè)體患者的治療決策,這仍然是一個(gè)需要研究的問題。

    Mamot及其同事評(píng)估了138名DLBCL患者,患者接受6個(gè)療程的R-CHOP-14,隨后接受2個(gè)療程的利妥昔單抗。在基線進(jìn)行PET/CT掃描的患者,治療兩個(gè)療程之后和治療結(jié)束之后在當(dāng)?shù)睾椭行倪M(jìn)行評(píng)估。

    治療2個(gè)療程之后,當(dāng)?shù)卦u(píng)估掃描,60%為陽性,40%為陰性。掃描陽性的患者2年的無事件生存期顯著較短(48% vs74%;P = 0.004)。經(jīng)過中心評(píng)估,陽性患者和陰性患者治療2個(gè)療程后2年的無事件生存率分別為41%和76%(P < 0.001);治療結(jié)束時(shí)分別為24%和72%(P < 0.001)。

    數(shù)據(jù)顯示PET掃描陽性患者在2個(gè)療程之后經(jīng)單變量和多變量分析周2年的無事件生存率無差異。

    但還是,兩組的2年總生存率無顯著差異(88% vs91%;P = 0.46)研究者寫到:我們的結(jié)果證實(shí)期中PET/CT對(duì)經(jīng)R-CHOP-14治療的DLBCL的程序價(jià)值有限。我們的數(shù)據(jù)顯示,期中PET-CT沒有反應(yīng)經(jīng)R-CHOP-14治療DLBCL患者的預(yù)后價(jià)值,不能準(zhǔn)確指導(dǎo)治療決策,比如當(dāng)前階段的強(qiáng)化治療/非強(qiáng)化治療,即使我們將PET的治療和評(píng)估程序標(biāo)準(zhǔn)化也無法實(shí)現(xiàn)。

    編譯自:Interim PET/CT Not Useful for DLBCL. Cancer Network. 2015.7


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