小腸疾病在整個(gè)消化道疾病中并不常見(jiàn)，由于小腸解剖位置較深且小腸疾病臨床癥狀不典型，常導(dǎo)致診斷及治療延誤。膠囊內(nèi)鏡及雙氣囊小腸鏡的出現(xiàn)，使醫(yī)生對(duì)小腸的觀察不再是盲點(diǎn)，小腸疾病診斷進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代。

    研究表明，雙氣囊小腸鏡診斷小腸疾病安全、有效，但目前研究其在診斷小腸間葉細(xì)胞瘤方面的研究較少。Qiong He及其同事發(fā)表在2013年3月21日WJG上的研究發(fā)現(xiàn)，雙氣囊小腸鏡可安全用于診斷可疑胃腸道間葉細(xì)胞瘤，并且可為隨后的手術(shù)干預(yù)提供精確定位。

    該研究回顧性分析了783名患者的臨床資料，患者均因懷疑有小腸疾病于2003年至2011年在一所三級(jí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了雙氣囊小腸鏡檢查，包括行雙氣囊小腸鏡檢查前的輔助影像學(xué)檢查、雙氣囊小腸鏡檢查指證、疾病基本特征、胃腸道間葉細(xì)胞瘤的部位、內(nèi)鏡表現(xiàn)、治療、病理檢查結(jié)果及術(shù)后處理。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，77名患者通過(guò)活檢或術(shù)后病理確診為胃腸道間葉細(xì)胞瘤，平均年齡為47.74歲（20-77歲），其中男性占63.6%.81.8%的患者表現(xiàn)為消化道出血，10.4%的患者表現(xiàn)為腹痛。71例患者病變位于小腸，占92.2%.雙氣囊小腸鏡對(duì)胃腸道間葉細(xì)胞瘤的診斷率為88.3%,優(yōu)于膠囊內(nèi)鏡。

    間質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的胃腸道間葉細(xì)胞瘤，淋巴瘤其次。典型的胃腸道間葉細(xì)胞瘤為突入腸腔內(nèi)的單個(gè)病灶，其中小腸病灶最常表現(xiàn)為表面伴有糜爛或潰瘍的不光滑腫塊（圖1），其次為表面光滑無(wú)蒂的卵圓形或圓形腫塊（圖2）。
 

    圖1 典型的小腸間質(zhì)瘤表現(xiàn)：表明有糜爛或潰瘍的不光滑腫塊圖2 小腸間質(zhì)瘤表現(xiàn)為表面光滑的腫塊

    除了1例患者行內(nèi)鏡治療外，所有的胃腸道間葉細(xì)胞瘤患者均行手術(shù)治療，且術(shù)后所有患者的臨床癥狀消失，整體狀況好轉(zhuǎn)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

    研究表明，雙氣囊小腸鏡是診斷可疑性胃腸道間葉細(xì)胞瘤安全且有價(jià)值的工具，并可為隨后的手術(shù)定位提供指導(dǎo)。