2013年12月刊發(fā)在《ClinGastroenterol Hepatol》雜志上的一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示，潰瘍性結(jié)腸炎患者組織組織學(xué)炎癥活動(dòng)評(píng)分每增加1分，其發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加3倍以上。潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫調(diào)節(jié)劑治療可降低結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    曾有研究表明潰瘍性結(jié)腸炎炎癥病變的范圍和嚴(yán)重程度的增加與結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的升高存在相關(guān)性。通過(guò)應(yīng)用巰嘌呤類(lèi)藥物治療不僅能夠減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)黏膜愈合，還可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。近日，來(lái)自美國(guó)芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員通對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥程度與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行了評(píng)估。

    該項(xiàng)病例對(duì)照研究共納入了141例未并發(fā)腫瘤的潰瘍性結(jié)腸炎患者與59名已確診腫瘤的潰瘍性結(jié)腸炎患者，對(duì)所有受試者的4449份活檢標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)炎癥活動(dòng)評(píng)分（總分為6分）。

    在控制單因素分析中證實(shí)的相關(guān)危險(xiǎn)因素（性別、免疫調(diào)節(jié)劑和除柳氮磺吡啶、美沙拉嗪之外其他藥物的使用情況）之后，多元統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，炎癥活動(dòng)評(píng)分增加與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高具有相關(guān)性（OR=3.68,P=0.001）。

    與潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括病程較長(zhǎng)，病變程度嚴(yán)重，合并有原發(fā)性硬化性膽管炎以及結(jié)直腸癌家族史。研究結(jié)果證實(shí)，組織學(xué)檢查提示慢性炎癥病變與風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，此外，免疫調(diào)節(jié)劑（或柳氮磺吡啶和美沙拉嗪）的應(yīng)用可能通過(guò)減輕炎癥反應(yīng)而降低結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。