據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道，全國縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)區(qū)域之一的崇明縣，明年將啟動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)重大改革。記者15日從崇明縣衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，正在積極調(diào)研籌備，明年起或在若干區(qū)域組建小型多個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，試點(diǎn)“社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”模式改革。

    為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)探路

    “在一定區(qū)域內(nèi)，一家二級(jí)綜合醫(yī)院牽頭，幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行組建小型醫(yī)聯(lián)體，用簽約的形式允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”崇明縣衛(wèi)生計(jì)生委主任蔡志昌表示，崇明縣目前擁有一家三級(jí)醫(yī)院—新華醫(yī)院崇明分院、兩家二級(jí)醫(yī)院和18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。計(jì)劃于明年啟動(dòng)的“社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”模式改革，將把兩家二級(jí)醫(yī)院和一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建為數(shù)家小型區(qū)域型醫(yī)療聯(lián)合體，通過簽約的形式，允許優(yōu)秀的醫(yī)療人才在二級(jí)醫(yī)院和各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間多點(diǎn)、自由執(zhí)業(yè)，以解決崇明地區(qū)醫(yī)學(xué)人才奇缺的現(xiàn)實(shí)問題。此外，開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，醫(yī)生們將在各家醫(yī)院之間柔性流動(dòng)，好的醫(yī)生能在社區(qū)競(jìng)爭(zhēng)到更多的病人“客戶”,這也將為未來上海推動(dòng)醫(yī)生職業(yè)群體的自由執(zhí)業(yè)探路。

    租房子去市區(qū)看病

    記者獲悉，崇明縣自2011年起已經(jīng)先行建立了“新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)體”,是上海第二個(gè)開展改革試點(diǎn)的大區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。“新華-崇明醫(yī)聯(lián)體”改革主要在醫(yī)療資源整合、市民逐級(jí)轉(zhuǎn)診就醫(yī)和醫(yī)保支付模式上開展試驗(yàn)。蔡志昌介紹，新華醫(yī)院崇明分院承擔(dān)著整個(gè)崇明縣的疑難危重病人診治工作，并為全縣所有其他醫(yī)院開展教學(xué)帶教任務(wù)。縣第二人民醫(yī)院和縣第三人民醫(yī)院作為東西部地區(qū)醫(yī)療中心和康復(fù)中心，起到部分分診病人的作用。

    在位于上海最東北角的崇明探路“社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,一個(gè)重要的背景是，由于地理位置上距離市中心更為偏遠(yuǎn)，這里的居民看病矛盾尤其突出。“到市區(qū)看病，一般只能住在酒店或者親戚家，就算是到新華崇明分院，單程坐長(zhǎng)途車也要2小時(shí)。”家住新海鎮(zhèn)的居民周海波說。“做血透前要先做動(dòng)靜脈造瘺，原來整個(gè)崇明沒有醫(yī)生會(huì)做，我們只能去市區(qū)醫(yī)院。”患有腎病的南門居民婁芳說，做完造瘺要連續(xù)21天去醫(yī)院抽血觀察，她只能一家子在新華醫(yī)院旁租個(gè)小旅館，除醫(yī)療費(fèi)外，額外增加兩千多元的生活成本。

    島內(nèi)就醫(yī)更讓人踏實(shí)

    “新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)體”建立后，新華醫(yī)院老教授卞錦國、姚能才成了專職“崇明醫(yī)生”,每周五天在新華崇明分院、幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輪流跑。周海波需要看病時(shí)，就在每周二去新海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛卞教授的號(hào)。對(duì)于婁芳來說，在新華醫(yī)院旁租旅館的日子也一去不返了，因?yàn)楹芸斐缑骶陀泻芏噌t(yī)生學(xué)會(huì)了造瘺。

    “第一步醫(yī)聯(lián)體改革后，新農(nóng)合病人島外就診率從3.1%下降到了1.97%.”蔡志昌表示，明年實(shí)施“社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”改革后，崇明將逐漸出現(xiàn)一批優(yōu)秀骨干醫(yī)生，在島內(nèi)就醫(yī)將讓人更踏實(shí)。