近年來(lái)，中國(guó)高血壓患病率持續(xù)增長(zhǎng)，給個(gè)人、家庭及社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)?？v觀中國(guó)高血壓管理，基層高血壓防止現(xiàn)狀不容樂觀，基層是高血壓防止的主戰(zhàn)場(chǎng)，社區(qū)醫(yī)師是高血壓防止的主力軍，提高基層血壓管理水平是提高中國(guó)高血壓整體管理能力的根本。為更好地指導(dǎo)基層醫(yī)師臨床工作，在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)疾病預(yù)防控制局與基層衛(wèi)生司支持下，國(guó)家心血管病中心和中國(guó)高血壓聯(lián)盟于2013年10月啟動(dòng)了對(duì)《中國(guó)高血壓防止指南》（2009年基層版）的修訂，并將指南更名為《中國(guó)高血壓基層管理指南》（以下簡(jiǎn)稱“新指南”）?！吨袊?guó)高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）于2015年1月正式發(fā)表于《中華高血壓雜志》。

    王文：2015中國(guó)高血壓基層管理指南——藥物治療要點(diǎn)新指南仍然反復(fù)強(qiáng)調(diào)高血壓治療的理念：

    1. “降壓是硬道理”:早降壓早獲益、長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益、降壓達(dá)標(biāo)將高血壓患者的危險(xiǎn)程度降到最低使獲益最大。

    2. 降壓藥的用藥原則：從小劑量開始、優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥以及個(gè)體化。

    3. 降壓治療要達(dá)標(biāo)，血壓控制的目標(biāo)：一般高血壓<140/90 mm Hg;老年人高血壓<150/90 mm Hg,如耐受<140/90 mm Hg.

    4. 常用降壓藥有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定復(fù)方制劑，均可用于高血壓初始和維持治療，但各有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥。

    5. 高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期治療和定期隨訪。

    姚崇華：2015中國(guó)高血壓基層管理指南——預(yù)防與教育面向高血壓患者的教育策略本版強(qiáng)調(diào)了家庭血壓監(jiān)測(cè)和自我管理，促使患者長(zhǎng)期甚至終生接受高血壓治療，包括高血壓藥物治療以及非藥物治療，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，應(yīng)盡早使高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)。本版還提出了積極控制患者并存的其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，通過(guò)高血壓的綜合治療最大程度地降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而降低心血管病事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    唐新華：2015中國(guó)高血壓基層管理指南——全面管理高血壓管理流程圖在新指南中有了較大變動(dòng)，成為新指南的亮點(diǎn)之一。該流程主要包括高血壓的檢出、診斷評(píng)估、非藥物治療、藥物治療及隨訪管理和規(guī)范治療。其基本流程是：首先對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行機(jī)會(huì)性篩查，初步確定高血壓人群，同時(shí)評(píng)估這部分人群的危險(xiǎn)因素及是否屬于繼發(fā)性高血壓。如果患者屬于繼發(fā)性高血壓，則考慮將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院確定其疾病嚴(yán)重程度和治療方案；其次對(duì)已經(jīng)確診的高血壓患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層，分為低危、中危及高危三種類別，對(duì)不同分層級(jí)別的患者實(shí)施不同的診療方案。在治療過(guò)程中，根據(jù)患者血壓是否達(dá)標(biāo)，進(jìn)行不同級(jí)別的管理；并根據(jù)患者血壓波動(dòng)情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療調(diào)整和隨訪。