醫(yī)院獲得性肺炎病原學(xué)及抗生素選用  內(nèi)容預(yù)覽：

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醫(yī)院獲得性肺炎病原學(xué)及抗生素選用  內(nèi)容介紹：

　　一、HAP定義——ATS2005年
HAP：無(wú)氣管插管患者在入住醫(yī)院病房≥48h后發(fā)生的肺炎。
VAP：氣管插管48h后發(fā)生的肺炎。某些HAP病情加重而需要插管其處理與VAP相似。
HCAP（healthcareassociatedpneumonia）:
①最近90d在急性護(hù)理醫(yī)院住過(guò)2～3d；
②居住在護(hù)理之家或長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)；
③在醫(yī)院或門(mén)診部接受透析治療。
HAP涵蓋范圍擴(kuò)大和界定更明確
二、HAP常見(jiàn)病原體及抗生素選用
需氧革蘭陰性菌，如銅綠假單胞菌、肺炎克雷白菌和不動(dòng)桿菌屬。
革蘭陽(yáng)性菌，如金黃色葡萄球菌（大多為MRSA）。
厭氧菌引起的HAP不常見(jiàn)。
免疫低下宿主、長(zhǎng)期廣普抗生素使用患者易合并真菌感染。

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