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兒童感染水痘后6個(gè)月內(nèi)需高度提防中風(fēng)

2013-10-14 09:35 閱讀:1566 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 基于現(xiàn)有病例報(bào)告提示:感染水痘或?yàn)閯?dòng)脈缺血性中風(fēng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,在兒童身上尤其如此,但仍需通過更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼?yàn)來判斷并量化相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)這種情況,來自英國(guó)倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)和人口健康系的SaraLThomas博士等人展開一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表在

    基于現(xiàn)有病例報(bào)告提示:感染水痘或?yàn)閯?dòng)脈缺血性中風(fēng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,在兒童身上尤其如此,但仍需通過更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼?yàn)來判斷并量化相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)這種情況,來自英國(guó)倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)和人口健康系的SaraLThomas博士等人展開一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年10月2日的《臨床感染性疾病》(ClincalInfectiousDiseases)雜志上。研究發(fā)現(xiàn),在感染水痘后6個(gè)月內(nèi),兒童發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
 


    根據(jù)來自英國(guó)4個(gè)基層醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的資料,研究人員利用總計(jì)超過一億人年觀察期的匿名電子健康檔案來鑒別出那些具有水痘和中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)臨床記錄的個(gè)體。采用自身對(duì)照病例分析方法來量化感染水痘后0-6個(gè)月內(nèi)以及7-12個(gè)月內(nèi)發(fā)生首次中風(fēng)或ITA風(fēng)險(xiǎn)的增加,并與其他觀察期內(nèi)的結(jié)果進(jìn)行比較。他們分別對(duì)每個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的資料進(jìn)行分析后,再采用meta分析來獲得經(jīng)年齡校正的總體發(fā)病率,分開統(tǒng)計(jì)成年人和兒童的發(fā)病率。

    研究人員一共鑒別出560名符合要求的個(gè)體,其中包括60名兒童,這些參試者均曾經(jīng)感染水痘,并且在隨訪過程中發(fā)生中風(fēng)或TIA。對(duì)于兒童來說,感染水痘后6個(gè)月內(nèi)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。而在成年人中,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的增加不如兒童顯著。此外,不同數(shù)據(jù)庫(kù)之間的異質(zhì)性適中。無論兒童還是成年人,在感染水痘后7-12個(gè)月內(nèi)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)均未出現(xiàn)顯著增加,亦無證據(jù)表明這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的TIA風(fēng)險(xiǎn)有所增加。

    這一研究為感染水痘兒童中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的增加提供了新的證據(jù)。在感染水痘后6個(gè)月內(nèi),兒童發(fā)生缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。而對(duì)于成年人來說,水痘對(duì)中風(fēng)的影響并不如對(duì)兒童那樣顯著,這可能是因?yàn)檠装Y反應(yīng)對(duì)成年人中風(fēng)的影響機(jī)制與兒童有所不同。


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