糖尿病足(32)
2011-02-14 15:17
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來(lái)源：搜狐超人在線博客
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者生存期得以延長(zhǎng)，糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中，糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后，內(nèi)分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有較大的比例。為此，本月重
1．外科治療的目的
（1）建立引流。
（2）去除細(xì)菌污染的壞死組織和感染的骨。
?。?）恢復(fù)穩(wěn)定性和矯正畸形，獲得可接受的外形。
（4）挽救肢體，減少潰瘍引起的截肢危險(xiǎn)。
?。?）保存功能。
?。?）預(yù)防大截肢，降低截肢的平面。
2．外科治療的方法
?。?）下肢血管介入治療：即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成型術(shù)（PTA），通過(guò)血管內(nèi)超聲消融或球囊擴(kuò)張術(shù)、放置支架等方法，使閉塞的血管再通。常用于血管阻塞部位長(zhǎng)度在10cm以內(nèi)者。
?。?）血管旁路移植術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
（3）截肢：Wagner分級(jí)1-3級(jí)時(shí)以內(nèi)科保守治療為主，當(dāng)糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，Wagner分級(jí)4-5級(jí)時(shí)可考慮截肢，截肢的時(shí)機(jī)和截肢平面的選擇需慎重，外科醫(yī)生必須做出選擇，讓患者進(jìn)行大截肢還是盡可能的保守治療。
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