糖尿病足(15)
2011-02-14 15:17
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來源：搜狐超人在線博客
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者生存期得以延長，糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中，糖尿病足是最為麻煩而嚴(yán)重者之一。春節(jié)前后，內(nèi)分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有較大的比例。為此，本月重
?。ǘ┏Ｒ?guī)檢查
1．體格檢查
（1）糖尿病足患者常規(guī)檢查溫覺、痛覺、振動(dòng)覺、觸覺、本體感覺等功能。。
?。?）觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)，盡早發(fā)現(xiàn)足是否處于發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)之中。
（3）用5.07/10克Semmes Weinstein單尼龍絲檢測感覺功能。單尼龍絲檢測法是一種簡單而實(shí)用的感覺檢測方法。當(dāng)施以10克的力時(shí)，尼龍絲就會(huì)彎曲，如果病人不能感到這個(gè)壓力，即存在足感覺異常。建議測試的部位為大足趾，跖骨頭1、2、3、5處及足跟和足背，如測定10個(gè)點(diǎn)，僅感覺到8個(gè)或不足8個(gè)，可視為異常。
2．電生理檢查
應(yīng)用肌電圖檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度一般減慢約15%-30%。
3．X線檢查
可發(fā)現(xiàn)肢端骨質(zhì)疏松、脫鈣、骨髓炎、骨質(zhì)破壞、骨關(guān)節(jié)病及動(dòng)脈硬化，也可發(fā)現(xiàn)氣性壞疽感染后肢端軟組織變化。
4．下肢動(dòng)脈病變的評判指標(biāo)
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