一個(gè)H.pylori根除療法應(yīng)獲得至少90%的根除率（按完成治療分析為90%和意向處理分析為 80%.不過目前幽門螺桿菌常規(guī)治療方案的根除率已經(jīng)下降到≤80%的水平，因此需要新的聯(lián)合治療方案來(lái)提高根除率。為此，來(lái)自哥倫比亞的研究者進(jìn)行了一 項(xiàng)開放標(biāo)簽、初步的單中心前瞻性研究。

    2013年7月刊發(fā)在《Alimentary pharmacology & therapeutics》雜志上的一項(xiàng)最新研究顯示，基于多種藥物聯(lián)合的2周高劑量混雜療法，結(jié)合升高胃內(nèi)pH值，可作為高效根除幽門螺桿菌的一線治療方法。

    研究共納入122名患者，其中118名完成了研究。參試者接受15天的治療方案，最初5天使用蘭索拉唑 30mg bid,阿莫西林 1g bid,和甲硝唑500mg tid;第6~10天：蘭索拉唑30mg qid和甲硝唑500mg tid;第11天~15天：蘭索拉唑30mg bid,克拉霉素500mg bid和甲硝唑500mg tid.

    每位參試者治療前都接受了內(nèi)鏡檢查，并在治療后至少4周的隨訪期接受第二次內(nèi)鏡檢查。通過幽門螺桿菌根除率來(lái)判斷治療成功率，完成治療分析≥95%為成功。在治療前和治療后取活檢進(jìn)行組織學(xué)評(píng)價(jià)和快速尿素酶試驗(yàn)。

    結(jié)果顯示，在完成治療分析中（PP），混雜療法的幽門螺桿菌的根除率為94%（95%可信區(qū)間，90~98.3%），在意向治療分析（ITT）中為91%（86~96%）。治療的依從性為96%（113人）。完成治療的受試者中有55%發(fā)生了不良事件，其中主要為惡心和腹痛。

    該試驗(yàn)充分利用了序貫療法和多種抗生素高劑量應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到幽門螺桿菌根除的目的。不過由于不良事件的發(fā)生率較高（55%），因此，在推薦該方案作為一線治療方法前，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的隨機(jī)、盲法試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。