有研究顯示，GLP-1受體激動(dòng)劑等以腸道激素為基礎(chǔ)的糖尿病治療藥物可減輕體重。研究人員一直在努力了解上述藥物減重的機(jī)制。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）第75屆科學(xué)年會(huì)上發(fā)布的一項(xiàng)最新研究揭秘了這一內(nèi)容。其結(jié)果提示，GLP-1受體激動(dòng)劑可能會(huì)通過減少飲食時(shí)的食欲、增加飽腹感及滿意度來改變大腦對(duì)食物的反應(yīng)。

    既往研究顯示，與較瘦的人相比，肥胖患者的大腦對(duì)食物照片有更大的反應(yīng)，攝食過程中的獎(jiǎng)勵(lì)反應(yīng)減弱，從而導(dǎo)致過量飲食。阿姆斯特丹的研究者對(duì)“可通過與GLP-1受體相結(jié)合來模擬自然GLP-1作用的藥物——GLP-1受體激動(dòng)劑艾塞那肽能通過改變大腦對(duì)食物調(diào)控的反應(yīng)及減少食欲來減輕2型糖尿病患者體重”的假設(shè)進(jìn)行了研究與驗(yàn)證。

    VU大學(xué)醫(yī)學(xué)中心糖尿病中心的Liselotte van Bloemendaal博士指出，人體攝食時(shí)會(huì)釋放幾種激素，其中之一就是GLP-1.這些激素可將有關(guān)營(yíng)養(yǎng)狀況的信息傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而調(diào)節(jié)食欲。

    研究者將患者分為GLP-1靜脈注射組和安慰劑組，觀察其對(duì)巧克力牛奶的欲望及飲用牛奶的反應(yīng)，最后通過功能性MRI檢測(cè)其血流變化來評(píng)估大腦活動(dòng)情況，觀察伴或不伴有2型糖尿病的肥胖患者的大腦調(diào)控中心情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，GLP-1受體激活后可減少預(yù)期食物欲望，進(jìn)而減少攝食期間的食欲，增加飽腹感，從而減少過量飲食。

    鑒于目前肥胖患病率在全球范圍內(nèi)急劇增加，有必要進(jìn)一步研究并了解上述調(diào)控中心被激活的機(jī)制。另外，有必要進(jìn)一步研究胰高血糖素等其他激素與GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)用能否進(jìn)一步減輕體重。

    此外，Bloemendaal還想進(jìn)一步確定GLP-1受體激動(dòng)劑能否改變?nèi)祟悓?duì)藥物、酒精及尼古丁的渴望，從而確定其能否為疾病藥物濫用提供潛在治療靶標(biāo)。美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局近期已經(jīng)批準(zhǔn)GLP-1受體激動(dòng)劑可用于治療美國(guó)肥胖患者。

    摘要：van Bloemendaal L et al. Abstract 384-OR: Brain Reward-System Activation in Response to Anticipation and Consumption of Palatable Food Is Altered by GLP-1 Receptor Activation in Humans. Presented at: American Diabetes Association （ADA） 75th Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston.