童年肥胖與骨成熟度加速有關(guān)。然而，肥胖青少年輕春期發(fā)育與性類固醇激素水平方面的資料匱乏，而且不同研究間結(jié)果差異很大。

    為此，來自比利時根特大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科的Vandewalle教授及其團隊進行了一項研究，探討在肥胖男孩青春期發(fā)育過程中，性類固醇激素是否與性和骨骼成熟有關(guān)，以及血清PSA是否能作為雄激素活性的一項指標(biāo)。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年05月05日的The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism雜志上。

    該研究是一項橫斷面研究，納入90例肥胖男孩（10-19歲）和90例年齡匹配的對照者。依據(jù)Tanner分期法評估受試者的青春期狀態(tài)。通過左手X線確定受試者的骨齡。使用LC-MS/MS測量晨起總睪酮（TT）和雌二醇（E2）濃度，用平衡透析法測量游離睪酮濃度（FT），并使用免疫分析法測量黃體生成素（LH）、卵泡**素（FSH）、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）和前列腺特異性抗原（PSA）濃度。

    該研究發(fā)現(xiàn)，肥胖組和非肥胖組間性征期相似，然而，肥胖男孩在青春早期和青春中期骨骼發(fā)育加速，與非肥胖男孩相比，其骨齡平均增加1年。在青春中期和青春晚期期間，肥胖男孩的SHBG和TT濃度中位數(shù)都顯著低于非肥胖男孩，而其FT、LH、FSH和PSA水平與非肥胖男孩相似。相比之下，整個青春期，肥胖男性的血清E2濃度都顯著升高。

    該研究提示，在青春中期和青春晚期期間，肥胖男孩循環(huán)SHBG和TT低于非肥胖男孩，但是其FT濃度與非肥胖男孩相似，并與正常青春期發(fā)育和血清PSA水平相平行。Vandewalle教授指出，在肥胖男孩中，血清FT可能比TT更適合作為反應(yīng)其雄激素活性的指標(biāo)，另一方面，從青春期開始，肥胖男孩的骨成熟度和E2開始增加，提示高雌激素血癥在骨骼成熟進程中發(fā)揮重要作用。