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2月6日發(fā)表于Diabetologia雜志的一項(xiàng)最新研究表明,與非糖尿病者相比,糖尿病成人患者發(fā)生流感相關(guān)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這證明,我們有理由呼吁18-64歲的成人糖尿病患者進(jìn)行流感疫苗接種。
研究者阿爾伯塔大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Jeffrey A. Johnson等人于2000年~2008年間從加拿大住院數(shù)據(jù)庫(kù)中入選166715例受試者,其中糖尿病患者56513例,非糖尿病對(duì)照者110202例,平均年齡為52.5歲,女性占48.5%。
結(jié)果顯示,與非糖尿病對(duì)照者相比,糖尿病患者的合并癥更多,更多接種了流感疫苗(P<0.05)。校正年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、居住地區(qū)、合并癥及疫苗接種情況后,糖尿病患者與流感相關(guān)全因住院的風(fēng)險(xiǎn)增加了6%(RR=1.06,P=0.044)。但兩組受試者的流感樣癥狀、肺炎及流感發(fā)生率并未有顯著差異,這可能與糖尿病患者更多住院治療有關(guān)。
該研究結(jié)果表明,與非糖尿病成人相比,工作年齡的糖尿病成人患者的流感負(fù)擔(dān)更重,為該人群進(jìn)行抗流感干預(yù)提供了證據(jù)支持。鑒于現(xiàn)實(shí)世界中流感疫苗的接種率非常低,糖尿病及非糖尿病人群的接種率僅分別為16%和7%。
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)及加拿大糖尿病協(xié)會(huì)等大多數(shù)流感疫苗接種指南均推薦65歲以下成人糖尿病患者應(yīng)接種流感疫苗,但該推薦的相關(guān)證據(jù)卻十分有限。該研究是目前僅有的兩項(xiàng)觀察糖尿病及非糖尿病人群流感相關(guān)結(jié)局的研究,為糖尿病史流感疫苗接種適應(yīng)癥提供了最強(qiáng)的證據(jù)支持。研究者呼吁進(jìn)一步開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照研究以期更好地理解流感疫苗的真正價(jià)值。
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