類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病?(2)
2010-11-12 10:05
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來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚未明了,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。新的研究顯示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或許是一種感染性疾病
RA與牙周病還有歷史淵源。19世紀(jì)最早出現(xiàn)了RA的相關(guān)描述,1859年出現(xiàn)了RA明確定義。在當(dāng)時(shí)英國和法國的上流社會(huì)首先發(fā)現(xiàn)了該病,這兩個(gè)國家最顯著的一個(gè)社會(huì)性變化是,精制糖消耗量顯著增加,牙周病隨之猛漲,RA的發(fā)生率似乎也隨之增高。
RA治療新思路
Weissmann教授認(rèn)為,齦紫單胞菌與RA相關(guān)已經(jīng)毫無疑問,但二者是不是因果關(guān)系目前還是問號(hào)。如果該假說是正確的,這將不是首個(gè)與細(xì)菌或病毒抗原有聯(lián)系的炎癥性疾病。已經(jīng)證實(shí),狼瘡和丙型肝炎患者的免疫復(fù)合物與關(guān)節(jié)炎相關(guān),齦紫單胞菌感染與動(dòng)脈粥樣硬化性炎癥也相關(guān)。目前他們正與紐約大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院合作,進(jìn)行通過抗生素治療牙周炎是否對(duì)RA產(chǎn)生影響的相關(guān)研究。
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不是一種感染性疾病,接下來需要進(jìn)一步探討的是,篩選出究竟有哪些微生物感染與RA相關(guān),哪些更重要,我們不僅要研究抗體與病情的關(guān)系,還要研究微生物來源的抗原與患者病情的關(guān)系,通過檢測(cè)患者這些微生物來源的抗原含量及其與微生物本身的關(guān)系,可以證實(shí)微生物感染在疾病發(fā)生發(fā)展中的地位,從而采取相應(yīng)的干預(yù)措施,如干預(yù)抗原的致病作用等。另外,微生物抗原的致病機(jī)制比較復(fù)雜,目前已知,抗體本身可以誘導(dǎo)患者體內(nèi)致病性細(xì)胞的活化,這些抗原是否直接致病值得研究,干擾抗原、抗體是否能緩解病情也值得進(jìn)一步探討。
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