脖子長(zhǎng)疙瘩真的要小心

    霍奇金淋巴瘤為何“偏愛(ài)”青少年？原因還說(shuō)不清

    鎖骨上部的脖子上摸到一顆能滑動(dòng)的小結(jié)節(jié)，有多少人會(huì)留意？不少人第一反應(yīng)是不是甲狀腺的結(jié)節(jié)，要去醫(yī)院查查。昨日，16歲的高中生小金，也因?yàn)檫@個(gè)小結(jié)節(jié)感覺(jué)“脖子疼”，去醫(yī)院一查，結(jié)果診斷患上了淋巴瘤，而且非常不幸的是，癌細(xì)胞已經(jīng)向頸部和骨頭轉(zhuǎn)移。醫(yī)生直嘆息，就診太遲拖重了小金的病。

    沒(méi)有及時(shí)復(fù)診，延誤了病情

    像小金這樣的少年就患上惡性淋巴瘤的并不罕見。連續(xù)3周以來(lái)，本報(bào)“一周癌情”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在最小年紀(jì)的癌種中，幾乎都有淋巴瘤的身影。

    小金之所以會(huì)拖到晚期才發(fā)現(xiàn)，原因是之前就診時(shí)，吃了較長(zhǎng)一段時(shí)間中藥而沒(méi)能及時(shí)復(fù)診。

    小金的主管醫(yī)生省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任范云昨日告訴記者，追查小金的病史時(shí)，發(fā)現(xiàn)他頸部的小結(jié)節(jié)存在已經(jīng)有一年多了。當(dāng)時(shí)他的父母帶他去過(guò)醫(yī)院檢查，但醫(yī)生的診斷結(jié)果只是慢性炎癥，配了一點(diǎn)抗生素就回家了。盡管醫(yī)生建議小金，一旦小結(jié)節(jié)吃藥后不退，要定期再去醫(yī)院復(fù)查。可遺憾的是，小金和他的父母都忽視了這一叮囑。在這一年多時(shí)間里，父母都是帶著小金去看中醫(yī)，連續(xù)吃中藥而沒(méi)有進(jìn)一步的儀器檢查。直到今年暑假，小金感覺(jué)脖子上的結(jié)節(jié)痛起來(lái)，家人才又帶著孩子來(lái)找腫瘤科的醫(yī)生，然而此時(shí)，腫瘤已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移。

    發(fā)病的高峰15～34歲，男性多于女性

    范云介紹， 小金患的淋巴瘤，又叫霍奇金病，是一種慢性進(jìn)行性、原發(fā)于淋巴結(jié)合結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié)，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。這種腫瘤5歲以前很少發(fā)病，5歲以后發(fā)生的幾率才逐漸增多，青春期發(fā)病率增多最明顯，發(fā)病的高峰在15～34歲。發(fā)病者男性多于女性。

    記者在省腫瘤醫(yī)院的病房里了解了一下，最近，因?yàn)榛羝娼鸩?lái)治療的青少年有好幾個(gè)。他們中有的發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)。醫(yī)生認(rèn)為，通過(guò)放、化療的方法，腫瘤治愈率可以達(dá)到80～90%。這個(gè)數(shù)據(jù)在惡性腫瘤中算是治愈率非常高的。但像16歲的小金，腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療起來(lái)難度就加大了。

    那么如何早期發(fā)現(xiàn)？范云建議，平時(shí)多摸摸自己的脖子、腋下、腹股溝處，如果這些部位的淺表處有可以觸及的結(jié)節(jié)，就不妨去醫(yī)院腫瘤科篩查一下。“當(dāng)然脖子上的結(jié)節(jié)，更可能是甲狀腺問(wèn)題，而不是淋巴瘤，作為患者很難自己區(qū)別，只要上醫(yī)院做一項(xiàng)超聲影像檢查，一般的醫(yī)生就能區(qū)分這兩種結(jié)節(jié)的不同了。”范云說(shuō)。

    記者又問(wèn)：“為什么這個(gè)病”偏愛(ài)“青少年？”范云解釋，霍奇金淋巴瘤至今病因不明，跟人的免疫系統(tǒng)比較有關(guān)。已知具有免疫缺陷和自家免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的發(fā)病危險(xiǎn)增加。近幾年來(lái)，EB病毒的病因研究最受關(guān)注，有研究者發(fā)現(xiàn)，約50%霍奇金淋巴瘤患者的細(xì)胞中，可檢出EB病毒的基因組片段。提示此腫瘤發(fā)生可能與EB病毒感染有關(guān)。

    來(lái)自浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、省腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院、杭州市一醫(yī)院及杭州市腫瘤醫(yī)院等采樣醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，上周共確診癌癥患者795例，比前一周略有上升，男性387人，女性408人。本周最小癌齡是10歲男孩子，患惡性淋巴瘤；最高癌齡是90歲的老奶奶，患乳腺癌。