人工胰腺是由連續(xù)性血糖監(jiān)控儀、皮下注射胰島素泵和電腦程序組成的系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)依據(jù)所設(shè)程序和實(shí)時(shí)血糖水平，計(jì)算出患者在既定時(shí)間所需要的胰島素用量，并將指令傳輸至胰島素泵進(jìn)行給藥。

以色列國(guó)家兒童糖尿病研究中心Phillip等人進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與傳感器增強(qiáng)型胰島素泵治療相比，人工胰腺體系治療院外糖尿病患者可減少夜間低血糖癥，且血糖控制得到改善。該研究結(jié)果在線發(fā)表于新一期的《新英格蘭雜志》[N Engl J Med. 2013 Feb 28;368(9):824-33]。

既往有研究顯示人工胰腺系統(tǒng)可改善血糖控制并減少夜間低血糖癥。然而上述結(jié)果能否在院外情境下重現(xiàn)還不清楚。

本研究為一項(xiàng)多中心、多國(guó)家、隨機(jī)化、交叉試驗(yàn)，研究者評(píng)估了院外1型糖尿病患者人群（10至18歲）中人工胰腺系統(tǒng)控制夜間血糖水平的短期安全性和有效性。在兩個(gè)連續(xù)夜間，研究者指定56例患者隨機(jī)接受人工胰腺（第一個(gè)夜晚）和傳感器增強(qiáng)型胰島素泵（SAP）（對(duì)照，第二個(gè)夜晚）或?qū)⑸鲜鲋委燀樞蛟诘谝煌砗偷诙磉M(jìn)行顛倒。也就是說(shuō)，所有患者隨機(jī)接受兩種指定治療順序方案中的任意一種。試驗(yàn)主要終點(diǎn)為低血糖事件發(fā)生次數(shù)（定義為傳感器葡萄糖熱值<63 mg/dl[3.5 mmol /l]至少維持10分鐘），血糖水平低于60 mg/dl的持續(xù)時(shí)間(3.3 mmol/l)，以及患者個(gè)體平均夜間葡萄糖水平。

結(jié)果顯示，使用人工胰腺的夜晚與使用傳感器增強(qiáng)型胰島素泵的夜晚相比，前者夜間葡萄糖水平低于63 mg每分升的偶發(fā)次數(shù)顯著性減少(7 vs. 22)，葡萄糖水平低于60 mg/dl的持續(xù)時(shí)間顯著性縮短(分別有P=0.003 和P=0.02, 多因素校正后分析結(jié)果)。使用人工胰腺的夜晚與使用傳感器增強(qiáng)型胰島素泵治療的夜晚相比，患者個(gè)體平均夜間血糖水平的中位值分別為126.4 mg/dl（四分位數(shù)115.7 和139.1）和140.4 mg/dl(四分位數(shù), 105.7 至167.4 )。未見(jiàn)顯著性不良反應(yīng)事件報(bào)道。