一項新的研究表明，唾液腺活檢似乎可作為帕金森病（Parkinson's disease，PD）的一種診斷性檢測。

　　該研究的第一作者，來自亞利桑那州斯科茨代爾的亞利桑那梅奧診所的Charles Adler博士說，頷下腺活檢顯示存在異常蛋白α-突觸核蛋白則高度提示PD，而有別于其他類似的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

　　美國神經(jīng)病學學會研究員Adler博士說，“目前還沒有用于存活PD患者的診斷性檢測。只有在尸檢時看到某部分大腦組織存在異常蛋白α-突觸核蛋白時才能作出診斷”。

　　該研究初步結果已于1月10日發(fā)布，全部結果將在圣地亞哥第65屆美國神經(jīng)病學年會上公布。

　　濃度最高

　　Adler博士及其團隊一直致力于尋找身體其他器官存在α-突觸核蛋白的證據(jù)，從而使他們能夠研發(fā)出一種針對存活患者的診斷性檢測。

　　他說，“我們曾發(fā)表過一項結果，即頜下腺是具有最密高濃度的α-突觸核蛋白的顱外器官之一。我們一項尸檢研究中對28例PD患者進行該指標的檢測該發(fā)現(xiàn)，所有28例患者的頜下腺均檢出α-突觸核蛋白”。

　　這一發(fā)現(xiàn)促使研究人員對存活PD患者的頜下腺進行活檢，來證實這種蛋白質(zhì)是否存在。他們的理由是，如果存在，那么活檢可作為一種診斷性檢測。

　　目前的研究涉及11例患者，平均年齡67.8歲（61-76歲），PD病史平均10.4年（6-14年）。所有患者均對多巴胺能藥物有反應，并未患癡呆癥或任何已知的唾液腺疾病。

　　在局部麻醉下，研究人員使用18 -或16號針頭對頜下腺進行針芯活檢。他們從2-5個小唾液腺提取最多5針240-535μm厚的樣品?；罱M織切片檢查需要縫1-3針。

　　Adler博士說，患者對活組織切片檢查的耐受性非常好。 3例患者各出現(xiàn)1次不良事件，包括臉頰浮腫，咽喉痛，和打噴嚏后活檢部位分泌液過多。其中9例患者的唾液腺活檢標本發(fā)現(xiàn)α-突觸核蛋白。

　　Adler博士說，“這項研究的確可行，對高度可疑PD的患者進行此項檢查尤為重要。這些患者癥狀已出現(xiàn)很長時間，而且藥物治療有效，因此高度可疑PD。”

　　下一步

　　接下來要做的是對那些曾短期出現(xiàn)PD癥狀的患者進行活檢。

　　他說：“對最近發(fā)作次數(shù)較多的患者來說，我們的臨床診斷的準確性不高。很多看起來像是早期PD的患者實際上并沒有患病，所以我們想應用活檢證實一下在早期發(fā)病、病史時間較短的患者是否患有PD”。

　　他補充道，對存活個體作出更準確的診斷，可提高臨床試驗療效并能夠改善目前PD患者有創(chuàng)性操作的預后。

　　Adler博士說，“活檢中異常蛋白的發(fā)現(xiàn)告訴我們，我們其實是在治療PD，因為在行活檢之前，我們并不肯定是否就是PD。各種研究，包括我們自己尚未公布的數(shù)據(jù)均表明，在首次出現(xiàn)PD類似癥狀時臨床診斷準確性約50％，患病5-10年時真確性約80％至90％不等”。

　　“所以，即使是在發(fā)病后10年，臨床診斷準確性仍然未達到100％，因為還有很多看起來像PD的其他神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。”