芝加哥–據(jù)發(fā)表在1月9日出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》【JAMA.2013；309(2)：149-154】上的一項(xiàng)研究披露，在接受大手術(shù)的嬰兒中，術(shù)后間歇性靜脈內(nèi)給予撲熱息痛（對(duì)乙酰胺酚）來(lái)止痛可減少術(shù)后48小時(shí)中的累積嗎啡劑量。根據(jù)文章的背景資料，研究人員正在為新生兒和嬰兒尋找替代性的鎮(zhèn)痛療法。有人提出用撲熱息痛作為替代性的治療藥物，并有一則研究顯示這種做法是有希望的。

　　荷蘭鹿特丹伊拉斯謨MC-索菲亞兒童醫(yī)院的IlseCeelie，M.D.，Ph.D.及其同事在那些接受過(guò)腹部和胸部（非心臟）大手術(shù)的嬰兒中開(kāi)展了一項(xiàng)試驗(yàn)，旨在確定靜脈內(nèi)給予撲熱息痛是否能降低至少30%的可提供足夠鎮(zhèn)痛效果的嗎啡的累積劑量。該隨機(jī)化的研究是在一個(gè)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中進(jìn)行了，它包括了71名病人（新生兒或年齡不到1歲的嬰兒）；他們是在2008年3月至2010年7月間接受了手術(shù)，并在術(shù)后進(jìn)行了48小時(shí)的追蹤。所有患者都在手術(shù)結(jié)束前30分鐘接受了一劑嗎啡，并在之后持續(xù)接受嗎啡或間歇性地在靜脈內(nèi)被給予撲熱息痛至術(shù)后48小時(shí)。兩個(gè)研究組的嬰兒都基于經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的疼痛評(píng)估儀器的指導(dǎo)而接受嗎啡作為補(bǔ)救性藥物。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，撲熱息痛組比嗎啡組（中位數(shù)[中點(diǎn)]，121μg/kg/48小時(shí)vs.357μg/kg/每48小時(shí)）的累積嗎啡劑量降低了66%。“在分別考慮2個(gè)層化的年齡組時(shí)，撲熱息痛組新生兒（年齡0-10天）的累計(jì)嗎啡劑量比嗎啡組新生兒低49%（中位數(shù)，111μg/kg/48小時(shí)vs.218μg/kg/每48小時(shí)）；撲熱息痛組的年齡較長(zhǎng)的嬰兒（年齡11天至1年）的累計(jì)嗎啡劑量比嗎啡組嬰兒的累計(jì)嗎啡劑量低73%（中位數(shù)，152μg/kg/每48小時(shí)vs.553μg/kg/每48小時(shí)）。”

　　研究人員得出結(jié)論：“這一隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，那些以接受靜脈內(nèi)給予撲熱息痛作為大手術(shù)后主要鎮(zhèn)痛劑的嬰兒比那些持續(xù)接受嗎啡滴注的嬰兒所需的嗎啡劑量顯著要少。從補(bǔ)救性嗎啡劑量判斷，這兩組所達(dá)到的鎮(zhèn)痛水平類似。這些結(jié)果提示，靜脈內(nèi)給予的撲熱息痛可能是針對(duì)新生兒和嬰兒的主要鎮(zhèn)痛藥物的一種值得令人關(guān)注的替代品。”