“力爭今年底全省85%的縣級醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)到二甲醫(yī)院，10%達(dá)到三乙醫(yī)院。”“提高公立醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力，各級中醫(yī)院中醫(yī)藥技術(shù)使用率達(dá)90%以上。”記者8月9日獲悉，省**辦公廳以發(fā)文的形式對我省公立醫(yī)院改革試點工作提出具體要求。

    為群眾看病提供足夠醫(yī)療資源

    年內(nèi)94個二甲醫(yī)院對口支援民族地區(qū)中心衛(wèi)生院

    加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)。今年內(nèi)，人口超過30萬的縣（市、區(qū)）基本建成1所二甲以上公立醫(yī)院；年底，全省力爭實現(xiàn)85%的縣級醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)到二甲醫(yī)院，10%達(dá)到三乙醫(yī)院；每個市州至少有一半以上的縣市區(qū)選擇1所縣級醫(yī)院開展綜合改革試點。

    拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。鼓勵探索三級醫(yī)院以城鄉(xiāng)對口支援為主的方式“聯(lián)建”或“托管”縣級醫(yī)院，鼓勵社會資本舉辦上檔次、具規(guī)模的綜合和?？漆t(yī)院。

    構(gòu)建公立醫(yī)院與基層醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的醫(yī)療服務(wù)模式。今年內(nèi)，94個大陸二甲綜合醫(yī)院將對口支援民族地區(qū)59個縣的291個中心衛(wèi)生院。

    改進(jìn)公立醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)

    社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約可獲優(yōu)先診治

    大力改善公立醫(yī)院群眾就醫(yī)服務(wù)。省**要求，嚴(yán)格落實首問責(zé)任制，患者來醫(yī)院就醫(yī)、詢問、投訴，首位接待人員要負(fù)責(zé)到底；著力規(guī)范醫(yī)患溝通的內(nèi)容和形式，使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項目和收費標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真實施手術(shù)及術(shù)中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度；通過醫(yī)療服務(wù)隨訪熱線、滿意度調(diào)查、上門回訪等多種形式，關(guān)心患者康復(fù)。

    普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全省三級醫(yī)院必須100%開展預(yù)約診療，二級醫(yī)院須達(dá)到60%.到今年底，全省公立醫(yī)院預(yù)約掛號量占全部掛號總量的比例，三甲醫(yī)院要達(dá)50%，三乙醫(yī)院達(dá)

    社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約將得到優(yōu)先診治。到今年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例要達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率要達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到

    全省三級醫(yī)院全部要開展便民門診、錯峰門診、雙休日及節(jié)假日門診，做到工作日和節(jié)假日都能及時辦理出院結(jié)算手續(xù)，患者出院結(jié)算力爭“零等候”。

    控制醫(yī)藥費減少看病費

    同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)

    積極探索按病種付費等多種支付方式，探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。全省二甲以上醫(yī)院100%實施單病種費用控制工作。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算，公立醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分，其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，降低參保病人預(yù)交金。

    實施同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)制度覆蓋50%的三級醫(yī)院和20%的二級醫(yī)院。對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果，下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予認(rèn)可。

    加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理。到今年11月30日前，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院不超過35種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌素藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方不超過

    我省還要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購上網(wǎng)藥品金額應(yīng)占藥品采購總額95%以上，必須在網(wǎng)上采購人工關(guān)節(jié)、心臟介入、人工晶體等13類醫(yī)用耗材。

    成都和南充試點改革

    推進(jìn)“管辦、政事、醫(yī)藥、營利性與非營利性”分開

    根據(jù)省**安排，我省將以成都市和南充市為試點，探索創(chuàng)新管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開等重大體制機(jī)制改革。改革內(nèi)容包括：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模等。