據(jù)7月刊《胃腸病學》雜志上發(fā)表的被稱為首項炎癥性腸?。↖BD）地區(qū)性流行病學比較研究，亞洲地區(qū)的IBD發(fā)病率為1.37例/100,000人，澳大利亞地區(qū)更是高達23.67例/100,000人。鑒于在20年前IBD在亞洲還鮮有發(fā)生，因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比是小巫見大巫，但仍反映出其疾病負擔已經(jīng)有了臨床意義(Gastroenterology doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.007)。

 

　　報道作者、中國香港大學的Siew C. Ng醫(yī)生及其同事分析了亞太地區(qū)克羅恩病及腸炎流行病學（ACCESS）研究的數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)庫包括來自9個國家12座城市的21家醫(yī)療中心的信息，其中包括中國、澳大利亞、中國香港及泰國等。研究者們重點探討了在2011年4月1日~2012年3月31日期間被診斷為偶發(fā)性IBD的病例，這些患者均經(jīng)臨床及內鏡檢查、組織學檢查和放射學檢查確診。

 

　　研究者們發(fā)現(xiàn)，在這1年期間，共有419例IBD新發(fā)病例，其中包括232例（55.4%）被確診為潰瘍性結腸炎（UC），166例（39.6%）被確診為克羅恩?。–D），其余21例（5.0%）病情未確定。根據(jù)這些數(shù)據(jù)計算得出亞洲地區(qū)IBD的粗略年發(fā)病率為1.37例/100,000人（95%CI：1.25~1.51），澳大利亞地區(qū)為23.67例/100,000人（95%CI：18.46~29.85）。

 

　　研究者隨后觀察了個體患者的人口學特征?？傮w上，診斷時的平均年齡為39歲，亞洲地區(qū)和澳大利亞地區(qū)從出現(xiàn)癥狀至確診的中位間隔時間分別為5個月和6個月。亞洲地區(qū)有66%的患者報告了炎性疾病的表型，而澳大利亞地區(qū)為88%（P=0.005）。實際上，亞洲地區(qū)有3%的患者報告有IBD家族史，而澳大利亞地區(qū)為17%（P＜0.001）。

 

　　研究者對疾病嚴重度也進行了分類分析，結果顯示，在亞洲地區(qū)和澳大利亞地區(qū)的病例中，透壁性疾病的發(fā)生率分別為19%和2%（P=0.012）；與此同時，亞洲和澳大利亞病例中分別有17%和10%被診斷出患有狹窄性疾?。≒=0.277）；亞洲人和澳大利亞人肛周疾病的發(fā)生率分別為18%和12%（P=0.356）。

 

　　最后，通過觀察亞洲和澳大利亞在治療模式上的異同，研究者發(fā)現(xiàn)，盡管這兩個地區(qū)在抗生素、免疫抑制劑及生物療法的使用上相近，但澳大利亞地區(qū)美沙拉嗪（79% vs. 62%；P＜0.012）和皮質類固醇的處方率（62% vs. 28%；P＜0.0001）高于亞洲。

 

　　研究者表示，作為一個人口超過42億的地區(qū)，亞洲IBD流行病學情況的變化為研究致病因素提供了一個獨一無二的機會，尤其是與西方生活方式有關的因素，其中包括家居環(huán)境的舒適度，冷凍、富含蛋白及碳水化合物的飲食，抗生素的廣泛應用，疫苗接種及工業(yè)污染等。亞洲地區(qū)CD復雜的疾病行為對當?shù)匦l(wèi)生保健計劃和資源分配有著重要影響。

 

　　作者們無利益沖突披露。本研究由IBD治療藥——美沙拉嗪的制造商輝靈制藥公司提供支持。