一項(xiàng)新的研究顯示，沒有規(guī)律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%.研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，久坐不運(yùn)動(dòng)的患者開始鍛煉后能得到顯著獲益，強(qiáng)烈提示鍛煉身體永遠(yuǎn)不會(huì)太晚。這項(xiàng)研究11月13日在線發(fā)表在《歐洲預(yù)防心血管病雜志》上。

　　這些最新的結(jié)果來自瑞典的一項(xiàng)大型隨訪研究，越來越多的證據(jù)表明2型糖尿病經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)鍛煉能極大受益，該研究結(jié)果又增添了新證據(jù)。與以往該領(lǐng)域研究不同的是，這項(xiàng)研究校正了心血管危險(xiǎn)因素，因此能使體力活動(dòng)與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系更加明朗。

　　此外，亞組分析顯示，基線和隨訪期體力活動(dòng)均較少的患者，其冠心病和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)較研究中其他受試者明顯高出70%至110%.研究結(jié)果還顯示，體力活動(dòng)較少患者的冠心病和心血管事件較體力活動(dòng)較多的患者高出25%.

　　該研究的主要作者瑞典Uppsala大學(xué)的Bj？rn Zethelius博士表示，“2型糖尿病患者逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率會(huì)降低心血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，相反，一直不鍛煉的患者風(fēng)險(xiǎn)最大”。

　　Zethelius博士強(qiáng)調(diào)，經(jīng)常鍛煉身體應(yīng)該是糖尿病管理計(jì)劃的重要組成部分。“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了將定期運(yùn)動(dòng)鍛煉作為改變生活方式組成部分的重要性。應(yīng)避免久坐，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。”

　　單獨(dú)將體力活動(dòng)作為一個(gè)關(guān)鍵因素進(jìn)行研究

　　研究人員解釋說，盡管既往有大量研究明確證實(shí)，高水平運(yùn)動(dòng)可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但本研究的不同之處在于其主要目的是觀察體力活動(dòng)的實(shí)際水平（低或高）與心血管疾病危險(xiǎn)和死亡率之間的關(guān)系，并校正了2型糖尿病患者傳統(tǒng)的心血管疾病危險(xiǎn)因素。

　　這項(xiàng)大型觀察性研究中使用了瑞典國家糖尿病登記（NDR）的信息。總共有15，462名女性和男性2型糖尿病患者納入分析，平均年齡60歲，基線時(shí)間是2004-2006年，隨訪至2009年12月。

　　對體力活動(dòng)少的患者（6963名）與體力活動(dòng)水平高的患者（8499 名）進(jìn)行比較。體力活動(dòng)少是指一周不鍛煉，或每周1~2次，每次30分鐘；而體力活動(dòng)水平高是指每次運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周3次或3次以上。

　　在充分校正年齡、性別、糖尿病病程、降糖治療類型和吸煙后，未規(guī)律運(yùn)動(dòng)的2型糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)和死亡率仍顯著增加。

　　瑞典哥德堡醫(yī)院的糖尿病醫(yī)生Bj？rn Eliasson博士和共同作者指出，他們經(jīng)?？吹竭@些典型的病例。“研究納入的是既往沒有心血管疾病病史的典型2型糖尿病患者 - 這使得我們可以單純將體力活動(dòng)作為一個(gè)關(guān)鍵因素來研究。”

　　低體力活動(dòng)與高水平體力活動(dòng)的危險(xiǎn)比(HR)

　　Eliasson博士說，這項(xiàng)研究提醒臨床醫(yī)生須重視對患者進(jìn)行體育活動(dòng)相關(guān)的健康教育。但他承認(rèn)，“我們的研究是在真實(shí)生活環(huán)境下進(jìn)行的，這些病人都是普通病例。當(dāng)我們在門診工作時(shí)，很難使患者改變生活方式，改變生活方式要付出更多的努力。我們只能處方患者更容易接受的藥物。”

　　Zethelius博士還強(qiáng)調(diào)，增加2型糖尿病患者的體力活動(dòng)對于公共衛(wèi)生也有重要意義，因?yàn)殡S著人口老齡化，2型糖尿病的患病率日益增加。

　　他強(qiáng)調(diào)，這些結(jié)果“非?？煽?rdquo;，因?yàn)槭莵碜匀珖怯洈?shù)據(jù)，覆蓋面廣，反應(yīng)真實(shí)情況。

　　退役耐力型運(yùn)動(dòng)員糖尿病患病率低

　　此外 ，另一項(xiàng)在退役運(yùn)動(dòng)員中進(jìn)行的小型研究也證實(shí)運(yùn)動(dòng)鍛煉可預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。研究在線發(fā)表在11月21日Diabetologia雜志上[ Diabetologia 2013 Nov 21；].研究結(jié)果顯示，與對照組相比，運(yùn)動(dòng)員在退役后2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低28%（OR 0.72）。

　　研究者芬蘭赫爾辛基大學(xué)Merja Laine博士等共對392例退役運(yùn)動(dòng)員和207例對照進(jìn)行比較，調(diào)查運(yùn)動(dòng)員在退役前的劇烈體力活動(dòng)是否影響之后的血糖調(diào)節(jié)。所有的退役運(yùn)動(dòng)員均為男性，根據(jù)是否參與了耐力、混合或競技性運(yùn)動(dòng)大致分組。

　　相比對照組，退役運(yùn)動(dòng)員的總體2型糖尿病患病率降低28%.其中，耐力運(yùn)動(dòng)員2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低61%，混合運(yùn)動(dòng)員降低21%，競技運(yùn)動(dòng)員降低23%，但后兩者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　此外，無論是退役運(yùn)動(dòng)員組還是對照組，閑暇時(shí)間多進(jìn)行體力活動(dòng)者的2型糖尿病患病率最低。