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血液透析大幅提高患者卒中風(fēng)險(xiǎn)

2013-07-09 14:54 閱讀:2031 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 與慢性腎臟病早期階段的患者相比,血液透析患者卒中風(fēng)險(xiǎn)大幅提高,但是到什么程度開始透析會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)仍不清楚。 在這個(gè)隊(duì)列研究中,我們分析了2009年做血液透析和腹膜透析的患者的數(shù)據(jù),他們至少67歲,有醫(yī)療保障和主要***人。

    與慢性腎臟病早期階段的患者相比,血液透析患者卒中風(fēng)險(xiǎn)大幅提高,但是到什么程度開始透析會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)仍不清楚。 在這個(gè)隊(duì)列研究中,我們分析了2009年做血液透析和腹膜透析的患者的數(shù)據(jù),他們至少67歲,有醫(yī)療保障和主要付款人。
 


    我們記錄了20,979血液透析患者開始透析時(shí)是作為門診患者(47%)還是住院患者(53%)。開始前一年,每月( PPM)的門診患者和住院患者基線中風(fēng)發(fā)生率是0.15 %-0.20%.在門診患者,腦卒中發(fā)生率在透析開始前約90天開始上升,開始前30天PPM達(dá)到0.5 %, PPM開始后的30天達(dá)到峰值0.7%(每名患者每年8.4 %)。

    住院患者啟動(dòng)的模式相似,但腦卒中PPM達(dá)到高峰1.5 %(每名患者每年18%)。對(duì)于門診和住院的血液透析患者隊(duì)列,腦卒中發(fā)生率在開始1-2個(gè)月后迅速下降,忽高忽低,并在開始1年后穩(wěn)定在大約兩倍的基線率。其中的620名腹膜透析患者,腦卒中發(fā)生率略低而且易變,但在開始后增加一倍。

    總之,這些數(shù)據(jù)表明,開始透析的過(guò)程中,可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。進(jìn)一步的研究應(yīng)該評(píng)估在這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)期間降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)方法。


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