根據(jù)一項(xiàng)新的分析結(jié)果，不通過(guò)細(xì)胞色素P450 3A4（CYP3A4）代謝的他汀類(lèi)藥物與抗生素克拉霉素聯(lián)用與不良事件風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。論文發(fā)表于12月22日的《Canadian Medical Association Journal》。

    數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，服用瑞舒伐他汀/普伐他汀/氟伐他汀和克拉霉素的患者因急性腎損傷住院的風(fēng)險(xiǎn)增加65%,高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加43%.絕對(duì)不良事件風(fēng)險(xiǎn)增加不超過(guò)1%.

    研究概要

    克拉霉素可以抑制有機(jī)陰離子運(yùn)輸多肽1B1和1B3（OATP1B1和OATP1B3）。肝臟特異性O(shè)ATP1B1的幾種常見(jiàn)遺傳多態(tài)性單體型與瑞舒伐他汀和普伐他汀濃度增加相關(guān)。

    本研究中，共由51 523人接受了克拉霉素處方，52 518人接受了阿奇霉素處方。阿奇霉素不能抑制CYP3A4、OATP1B1或OATP1B3.76%的患者接受了瑞舒伐他汀，21%接受了普伐他汀，3%接受了氟伐他汀。

    參考文獻(xiàn)：Li DQ , Kim R, McArthur E, et al. Risk of adverse events among older **s following co-presc**tion of clarithromycin and statins not metabolized by cytochrome P450 3A4. CMAJ 2014; DOI:10.1503/cmaj.140950.（鏈接：http://www.cmaj.ca/content/early/2014/12/22/cmaj.140950）醫(yī)脈通編譯自：Michael O'Riordan. 'Modest' Increased Adverse-Event Risk With Clarithromycin Plus Some Statins. Heartwire.