近期我國(guó)多地被霧霾籠罩，PM2.5的健康危害和個(gè)人防護(hù)引發(fā)廣泛關(guān)注，記者采訪公共衛(wèi)生、環(huán)境、臨床領(lǐng)域?qū)＜伊私獾?，灰茫茫的空氣中，漂浮著大量我們?nèi)庋蹮o(wú)法看到的細(xì)微顆粒，小于2.5微米的粒徑，使它們得以暢行我們的呼吸系統(tǒng)甚至突破血?dú)馄琳?，?duì)身體帶來(lái)多重危害。
 

    霧霾直接損害呼吸系統(tǒng) 影響健康

    復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授介紹說(shuō)，PM2.5是指直徑在2.5微米以下的大氣顆粒物，粒徑越小，顆粒物就越容易在呼吸道中沉積下來(lái)，而PM2.5,特別是PM0.5,即粒徑小于0.5微米的顆粒物則可以在呼吸管道中暢行一直進(jìn)入到肺泡中，甚至突破血?dú)馄琳线M(jìn)入心血管系統(tǒng)，引發(fā)疾病。老年人群是大氣顆粒物污染相關(guān)心血管疾病發(fā)病的高危人群。

    “小粒徑大氣顆粒物不僅可以進(jìn)入呼吸系統(tǒng)乃至血液循環(huán)，同時(shí)還會(huì)攜帶多種化學(xué)和生物成分進(jìn)入人體。”上海交通大學(xué)環(huán)境與工程學(xué)院程金平研究員表示。

    上海胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海呼吸學(xué)會(huì)肺癌學(xué)組組長(zhǎng)韓寶惠教授指出，霧霾對(duì)人體健康呼吸系統(tǒng)的損害分成短期和長(zhǎng)期，短期的損害包括對(duì)有哮喘、上呼吸道慢性感染等疾病史的人、包括免疫功能低下的體弱者會(huì)誘發(fā)呼吸道感染；長(zhǎng)期的損害中最典型的就是成為肺部惡性腫瘤的誘發(fā)因素之一。“我國(guó)肺癌的發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居第一，和吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等綜合因素有關(guān)。”

    “PM2.5和每一個(gè)人的生活密不可分，除了直接的身體危害外，由于視野不再清澈，誘發(fā)呼吸道不適外，容易使人們產(chǎn)生焦慮甚至憂郁情緒。”程金平研究員說(shuō)。

    為此，專家們建議，嚴(yán)重霧霾時(shí)應(yīng)減少開窗通風(fēng)，盡量待在室內(nèi)，必需外出使用口罩和眼睛防護(hù)，回家后及時(shí)清潔臉、手和鼻腔，特別是兒童和老年人應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)防護(hù)；有條件的可以使用空氣凈化設(shè)備，或佩戴具備高效過(guò)濾功能的N95口罩；飲食方面可以多食用蘿卜、蓮藕、梨、山藥、馬蹄等。

    老人、兒童更易受影響

    周六下午，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院急診大廳內(nèi)，和其他科室只有少數(shù)患者就醫(yī)的情況相比，呼吸科卻非常擁擠，十多個(gè)等待就醫(yī)的患者把診室擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，門口還不斷有患者加入長(zhǎng)隊(duì)。小小的診室里面，既有坐著輪椅的老人，也有年輕白領(lǐng)和學(xué)生。

    在新竹園中學(xué)上初三的蔣同學(xué)說(shuō)：“這兩天我一直咳嗽不止，今天又發(fā)燒了，很難受。”他每天早上六點(diǎn)多就踏上上學(xué)路，盡管霧霾很嚴(yán)重，但一直沒(méi)有戴口罩。在一旁的陸先生也抱怨：“這兩天喉嚨一直癢癢的，戴了口罩也沒(méi)太大作用。”一位坐診醫(yī)生抽空去搶救室查看了新送來(lái)的危重病人，沒(méi)過(guò)幾分鐘患者就“堆積”起來(lái)，廣播里呼喊著“請(qǐng)呼吸科醫(yī)生速回診室”……

    瑞金醫(yī)院呼吸科的沈立飛醫(yī)生說(shuō)：“我們平時(shí)一天接診約三百五十人次的病人，這周增長(zhǎng)到每天約四百三十人次，年輕人和老年人各占一半左右。”

    醫(yī)院的輸液室同樣擠得水泄不通。急診注射室門口排著30多人的長(zhǎng)隊(duì)。門診輸液室一大清早就開始排隊(duì)，到下午三點(diǎn)多已經(jīng)接納了兩百多位患者。“輸液患者中有近三分**都是呼吸道疾病，”一位王姓的護(hù)士說(shuō)，“有支氣管擴(kuò)張、哮喘等基礎(chǔ)性疾病或者身體弱、免疫力差的患者都容易受霧霾影響而發(fā)病，很多人咽喉、眼睛、鼻腔都不舒服。”

    在上海市瑞金醫(yī)院盧灣分院急診，內(nèi)科大夫嚴(yán)謹(jǐn)一聽到霧霾就皺眉頭：“最近呼吸道疾病增多，特別繁忙。”周六上午，她已經(jīng)接待了二十多個(gè)患者，一半以上都是呼吸道疾病，“咳嗽、發(fā)熱、氣急都有，基本都是六十歲以上的老年人”.

    基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也感受到了霧霾帶來(lái)的影響。上海市黃浦區(qū)淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生朱蓮娟介紹說(shuō)，社區(qū)患者中老年人居多，許多本身有慢性支氣管炎的老年人在霧霾天氣中感覺(jué)不適，呼吸道疾病高發(fā)。

    在上海市兒童醫(yī)院，12月2日至5日的日均門急診量達(dá)到5070人次，甚至超過(guò)今年暑期高峰的日均門急診量，比去年同期增加了25.9%.

    “兒童的肺部較成人更為嬌嫩。”上海市兒童醫(yī)院門急診管理辦公室主任、兒內(nèi)科副主任醫(yī)師李錦康介紹稱，近期天氣轉(zhuǎn)冷，加上空氣污染，晝夜溫差大，兒童呼吸道感染、哮喘發(fā)病率較高。學(xué)齡前兒童因自身發(fā)育不完全，抵抗力較弱，成為易感人群。

    醫(yī)學(xué)專家建議，在空氣污染嚴(yán)重的時(shí)候，應(yīng)盡量減少外出；確需外出可佩戴口罩防護(hù)。同時(shí)秋冬季節(jié)家長(zhǎng)也要注意對(duì)兒童衣物的增減，謹(jǐn)防因晝夜溫差而導(dǎo)致的感冒。

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