中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院滕衛(wèi)平教授等發(fā)現(xiàn)，中國(guó)女性在妊娠4-6周時(shí)的血清促甲狀腺激素(TSH)水平顯著高于7-12周時(shí)的TSH水平，這提示中國(guó)女性在妊娠早期進(jìn)行甲狀腺功能檢查時(shí)，需要建立兩個(gè)不同時(shí)期的TSH參考值。該研究11月25日發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》。

　　研究者對(duì)來(lái)自中國(guó)遼寧省三個(gè)城市的4800名妊娠早期和2000名即將妊娠的女性進(jìn)行血清TSH水平的檢測(cè)，并在之后的隨訪中，檢測(cè)了535名女性在妊娠中期和妊娠晚期時(shí)的血清TSH水平。

　　研究結(jié)果顯示，妊娠4-6周時(shí)的中位TSH水平(2.15 mIU/L；95% CI, 0.56-5.31)顯著高于妊娠7-12周時(shí)的TSH水平(1.47 mIU/L；95% CI, 0.1-4.34)，TSH水平自妊娠第7周起開始明顯下降，然而研究人員發(fā)現(xiàn)，妊娠4-6周時(shí)的TSH水平同未妊娠女性(2.07 mIU/L；95% CI, 0.69-5.64)相比無(wú)顯著差異。

　　在4800名妊娠女性中，以TSH＞2.5 mIU/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，亞臨床甲狀腺功能減退患病率為27.8%，而以實(shí)驗(yàn)室參考范圍(0.14 mIU/L to 4.87 mIU/L) 作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，亞臨床甲減患病率為4%。118名妊娠早期TSH ＞2.5 mIU/L的女性中，只有30% 和20.3%在妊娠第20周和30周時(shí)TSH＞3 mIU/L。

　　研究結(jié)果還顯示，在妊娠早期血清游離T4水平無(wú)顯著變化。

　　研究者指出，該結(jié)果首次提示，對(duì)于妊娠早期的甲功檢查，應(yīng)建立兩個(gè)不同時(shí)期的TSH參考值范圍，即妊娠4-6周時(shí)的和7-12周時(shí)的TSH參考值應(yīng)不同。對(duì)于妊娠早期女性，甲功檢查項(xiàng)目參考范圍應(yīng)隨妊娠時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，妊娠4-6周時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)參考值可采用非妊娠婦女的對(duì)應(yīng)參考值。