夜班，夜班，夜班……作為一個急診科的醫(yī)生，不可否認臨床經(jīng)驗是在這些無休止的重復(fù)的黑夜中逐漸的提高的：黑夜給你一雙黑色的眼睛，而你卻要用這雙眼睛去尋找光明。說的具體一點就是在夜色的陪伴下無依無靠的自給自足，沒有人會幫你了。夜幕來臨，什么都變的不太方便，二線睡覺了，三線在家中，院前出診了，偌大的急診科，這剩下了護士mm和你！什么事情都要自己處理了，是不是很恐怖?。?br /> 　　每次值夜班前，在家里吃飯，我大多數(shù)情況下會吃的很少。心中總有種躁動不安，著實影響我的食欲，我有時候想，吃的多了，會不會把自己撐的智力減退，傻了！一會值班有一個小小的癥狀如果看不出來，那就慘了！我是這樣想的，別人都說我心太小，其實沒有必要，可是我越是給自己上緊，越是讓自己盡量的做的完美，越是心小，我知道，我的心可能永遠都大不了了！這種感覺幾乎讓我到了強迫的邊緣！我是不是完了，快神經(jīng)質(zhì)了，或是快精神分裂了？其實心眼小，并不是什么好事，作為醫(yī)生，我每次接班總要對留觀的病人刨根問底兒一翻，對家屬好好的溝通一翻，這些事情做完看看表，已經(jīng)兩個小時過去了，時不時還要充當(dāng)替別人“擦**”的角色！今天接班，我的夙愿再一次的實現(xiàn)了。
　　來到科里，還好，只有三個留觀病人，ICU一個人沒有啊，怎么回事？三個危重病人被師弟一個下午談出院了！我這時才真正領(lǐng)略到師弟的威猛！吼吼！留觀的三個病人中，有兩個是急性胃腸炎，現(xiàn)在都已經(jīng)平靜的躺在床上輸液呢！挺好！轉(zhuǎn)身到觀二，一個40多歲的中年男子半躺在床上，面色黝黑，神色有些慌張，感覺很痛苦的樣子，應(yīng)該煩躁不安，但看來有不是很煩躁，他那張黝黑而惶恐的臉給我的是滿臉的不解。一個20多歲的小女孩坐在身旁，也是一臉的茫然，我真的不解了？
　　“怎么回事？”我問師弟！
　　“這是一個呼吸困難待查的病人，已經(jīng)用藥了，癥狀緩解了一點！上午來的，我是下午班，一直在這里輸液，一個下午也沒有新發(fā)的癥狀出現(xiàn)，只是現(xiàn)在仍然有間斷的呼吸困難表現(xiàn)！”師弟說。
　　“大夫，我只是上不來氣兒，其他的沒有什么，發(fā)作的時候要給我憋死啊。”
　　“這個病史怎么發(fā)生的，總的有原因吧！你詳細的說說！”我問。
　　“哎，別提了，三天前不知道怎么回事就發(fā)起燒來了，我還以為是感冒了呢，在我們村的診所輸水，好像不是很管用，但當(dāng)時輸?shù)臅r候燒退了，回家后就又燒了起來，連輸了三天，今天早上就突然上不來氣兒了，診所醫(yī)生不敢看了，就來這里了。”
　　“哦！是這樣啊！”我自言自語道，帶著疑惑，詳細的查了一**，不是吧，沒有任何的異常體征。聽病史應(yīng)該是肺部感染的表現(xiàn)啊，但查體肺部很好啊，難道不是？但患者看上去真的是呼吸困難的樣子，給人呼吸很費力的感覺。
　　“先輸液吧，在觀察一下看看，畢竟藥還沒有用完嗎，俗話說：‘病來如山倒，病去如抽絲’，哪有用上藥馬上就好的。”我含笑說。
　　“在觀察一下看看，我一會在來看你！”說著我抬頭看了一下輸液瓶，接著就邁出了觀察室，現(xiàn)在正在輸注氨茶堿針。
　　真是一塊難啃的骨頭，這在我的門診生涯中并不多見，幾乎99%常見疾病，到我這里幾乎都能在短時間內(nèi)診斷個***不離十，就是暫時的診斷不清楚，但大致的方向是正確的，經(jīng)過對癥治療后，也都能明確診斷，但今天這個病人真的很奇怪，沒有任何的體征，就是一個呼吸困難的癥狀，仔細的聽呼吸系統(tǒng)，沒有任何的已成，呼吸音是那樣的清晰氣流式那樣的有力，他為什么會出現(xiàn)呼吸困難呢？難道只是一種感覺！自我的感覺，如果是感覺的話，難道他是一個精神有問題的人——精神病人，但看他的樣子，根本就不想精神病人啊？那會是什么呢？我的弓很強，箭很快，但沒有“的”，我在有勁兒有什么用。
　　走到護士站，師弟已經(jīng)準備收拾東東回家了！我沒有挽留他，時間已經(jīng)不早了，都很累了！坐在護士站的椅子上，mm在那里認真的寫著護理文書！看著那張俊秀充滿朝氣而無憂無慮的臉！現(xiàn)在的我已經(jīng)不要什么外表，只要無憂無慮就好！這對我好像是一個妄想！不想了，還得去觀察室！
　　再次來到觀察室，中年男子的床前，再次詳細的詢問病史，重點是呼吸系統(tǒng)和精神方面的病史！還是沒有任何的進展。男子還是一臉的驚恐狀。很痛苦的樣子，我在此查體，仍沒有發(fā)現(xiàn)什么！再次安慰他一番，無奈的走出觀察室。
　　這次我把小女孩叫了出來，我決定和他她單獨的聊聊，小女孩怯生生的跟我出來了！看到她不知所措的樣子，我真的不知道說什么了，我也不知所措起來，其實我叫她的目的，是想問一下男子日常生活中的精神狀態(tài)到底怎樣，在護士站，我讓小女孩坐下，盡量的讓她不緊張！小女孩好像沒有見過多少世面，仍然是怯怯的樣子，我轉(zhuǎn)念一想，算了，還是不要問實質(zhì)的問題了，先拉拉家常吧！吼吼！
　　“小妹妹，你姊妹幾個啊，你媽媽呢，今天沒有來嗎？”我試著問。
　　“我媽在家干活，地里忙，我弟弟也在家干活。”小女孩怯怯的說。
　　“你爸的身體以前好嗎？有什么病沒有？”
　　“挺好的，沒聽說他有什么病啊！這次家里剛蓋完房子，估計是累著了。”小女孩說。
　　“你爸的脾氣好嗎？我說的是在平時，就是日常生活中愛發(fā)脾氣嗎？”我問。
　　“從來不發(fā)脾氣的，倒是我媽經(jīng)常的發(fā)脾氣，不過他們兩個好像沒有怎么吵架??！”
　　“那這一段時間在你爸爸身上發(fā)生過什么事情沒有，好好的回憶一下！”我問。說實在的，這樣問我想排除的是中毒。
　　小女孩沉思了一會，說：“大約半月前，一天晚上我爸在新房子外面睡覺時被鄰居家的狗咬了一下鼻子，不過第二天就打狂犬疫苗了。”
　　“什么！被狗咬過！”我?guī)缀跏墙兄鴱囊巫由媳钠饋淼?！不會是狂犬病吧?br /> 　　“狗現(xiàn)在還活著嗎？”我急忙問。
　　“沒有，咬著后，我爸爸就把它打死了！”小女孩說！
　　我明白了，要是真的是不治之癥的話，只有一個可以鑒別診斷了，那就是水，當(dāng)我拿起桌子上的茶杯的時候，我希望不是。但除了不治之癥，有什么病可以解釋他的陣發(fā)性呼吸困難呢？