您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [ADA2015]沙格列汀***于血糖控制的腎臟保護(hù)機(jī)制探討
2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)年會(huì)正在美國波士頓召開。2015年ADA年會(huì)上公布的一項(xiàng)最新相關(guān)研究顯示,沙格列汀具有***于降糖的腎臟保護(hù)作用,該作用與沙格列汀對腎小球、腎小管的DPP-4抑制作用有關(guān)。
2 型糖尿病是引起腎功能損傷的主要原因,約 40%的 2 型糖尿病患者患有慢性腎臟病。如何保護(hù)腎臟,延緩腎功能下降,一直是糖尿病治療中的一項(xiàng)難題。2013年SAVOR 研究發(fā)現(xiàn),沙格列汀治療的患者微量蛋白尿顯著改善,提示沙格列汀可能存在***于降糖作用之外的腎臟保護(hù)作用。但DPP-4抑制劑發(fā)揮腎臟保護(hù)作用的具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步揭示。
研究者采用Dahl鹽敏感性高血壓大鼠(Dahl-S)模型,給予4周的低劑量沙格列汀治療(飲水中添加0.04 mg/mL)后,檢測其尿白蛋白水平,腎組織病理、炎性因子mRNA表達(dá)水平以及腎DPP-4活性,分析探討沙格列汀對腎臟內(nèi)DPP-4酶活性和炎癥及纖維化相關(guān)基因表達(dá)中的影響。
結(jié)果顯示,低劑量沙格列汀在未降低血壓和血糖水平的前提下,明顯減少Dahl-S大鼠的尿白蛋白排泄,并減輕腎小球、腎小管損傷。同時(shí),沙格列汀強(qiáng)效抑制腎小球、腎小管DPP-4酶活性,顯著減少Dahl-S大鼠腎臟中IL-6,PAI-1,TGF-β等炎性因子mRNA表達(dá),和Ⅰ型、Ⅲ型膠原的生成。
該研究結(jié)果表明,沙格列汀具有***于降糖以外的抗炎、抗纖維化的腎臟保護(hù)作用,該作用與沙格列汀對腎小球、腎小管DPP-4酶抑制作用相關(guān)聯(lián)。
相較于其他經(jīng)典降糖藥物,DPP-4抑制劑雖然應(yīng)用時(shí)間較短,但其降糖療效以外的多種獲益機(jī)制正引起臨床上越來越多的關(guān)注。不斷增加的機(jī)制性研究數(shù)據(jù),將為臨床治療帶來更多的可能。
【研究摘要】
糖化血紅蛋白(HbA1c)以其穩(wěn)定性佳、簡便易行等諸多優(yōu)勢,近年來被廣泛應(yīng)...[詳細(xì)]
對1型糖尿病的免疫治療距離現(xiàn)實(shí)又近了一步,一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,輸注...[詳細(xì)]
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