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方法 (1)青黛50克,大黃粉20克,芒硝10克。醋調(diào)外敷麥氏點,日1次;(2)青黛10克,大黃粉10~15克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10克,桃仁10克。水煎服,日1劑。
病案舉例 曾某某,男,28歲。2010年2月15日初診?;颊哧@尾炎病史5年,1天前因暴食油膩食物后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性陣發(fā)性右下腹痛痛。診見:畏寒,發(fā)熱,惡心,右下腹陣發(fā)性疼痛,口干,大便2日未解,麥氏點壓痛,苔薄黃膩,脈弦數(shù)。體溫:38.6攝氏度。西醫(yī)診斷:慢性闌尾炎急性發(fā)作。中醫(yī)診斷:腸癰,辨證:腸道積熱。治法:(1)給予常規(guī)保守治療,如抗感染、補液、對癥治療;(2)青黛50克,大黃粉20克,芒硝10克。醋調(diào)敷麥氏點,日1次;(3)青黛10克,大黃10克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10 克,桃仁10克。水煎服,日1劑。3天后,諸癥減輕,體溫正常,停止治法(1),續(xù)用治法(2)、(3),1周后,諸癥悉除,鞏固治療1周后痊愈。囑注意調(diào)護,隨訪2年,未見復發(fā)。
按:闌尾炎屬于中醫(yī)“腸癰”范疇,多由膽道濕熱所致,運用青黛清熱解毒,涼血消腫,大黃、芒硝泄熱通便,療效佳。慢性闌尾炎內(nèi)外結合堅持治療2~3周,可使感染腫脹的闌尾逐漸愈合后不易復發(fā)。臨證時湯劑應根據(jù)療程、體質(zhì)酌情加減,以防攻伐太過。
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