芝加哥——據(jù)2013年美國胸科醫(yī)師協(xié)會(ACCP)年會上公布的一項(xiàng)多中心研究，對長期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的老年人在戒煙方面采取加強(qiáng)教育及其他非藥物策略可顯著提高戒煙率。

　　紐約賽奧西特市北岸長島猶太醫(yī)療系統(tǒng)的肺部與危重監(jiān)護(hù)醫(yī)生Aleksander Shalshin報(bào)告指出，在74名當(dāng)前吸煙者中有34名（46%）在1年時成功戒煙，26名（35%）仍在吸煙。既往研究表面，戒煙醫(yī)囑所產(chǎn)生的1年戒煙率一般在5%~10%，46%的戒煙率成功表明藥物治療并非戒煙的惟一途徑。

　　60歲以上的吸煙者大致占當(dāng)前吸煙者的23%，其死于吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。近期的一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，維持吸煙至70多歲的男性死于癌癥、心血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)較從不吸煙者高出50%。另外，美國和英格蘭近期的研究也顯示，在60歲或65歲時戒煙的吸煙者能延長2.7~3.7年的壽命。

　　在當(dāng)前的研究中，研究者們前瞻性的招募了74名年齡介于65~78歲之間、當(dāng)前以平均半包香煙/天的量吸煙、吸煙史在5年以上的長期護(hù)理機(jī)構(gòu)居民。這些受試者對戒煙都很感興趣。干預(yù)措施包括每天由初級保健醫(yī)生、護(hù)士或護(hù)士教育者上門進(jìn)行戒煙咨詢輔導(dǎo)，并定期與肺部顧問見面。咨詢還輔以教育自助、視頻和印刷材料，各機(jī)構(gòu)還在入口處50英尺范圍內(nèi)設(shè)置無煙區(qū)，同時鼓勵參與者的家人提供支持和接受有關(guān)采用多層面的吸煙成癮治療方法的益處的教育。

　　Shalshin醫(yī)生表示，對于長期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的患者，大家能很快并且往往也很容易的接觸到他們，不必等到下次就診，這種戒煙措施可以每天進(jìn)行1次，花點(diǎn)時間和精力就可以做到。這部分人將來會再住院，尤其是如果他們有潛在的慢性阻塞性肺?。–OPD）、哮喘或心臟病。之所以不采取藥物戒煙，主要是考慮到這些患者中大多數(shù)已經(jīng)在服用20種不同的藥物。但在下一期研究中，將會對其余采用多學(xué)科非藥物療法無法戒煙的患者采取藥物治療。會議的共同主持人、紐約歐申賽德南納蘇社區(qū)醫(yī)院首席醫(yī)學(xué)官Linda Efferen醫(yī)生也表示，這對這一活動范圍受限的受眾實(shí)施戒煙措施很有意義，事半功倍。