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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情復雜多變,在給患者帶來巨大創(chuàng)傷的同時,也給臨床診療工作帶來挑戰(zhàn)。辛伐他汀的不良反應中曾報道出現(xiàn)過胰腺炎,近期,《Gut》雜志上的一項研究對辛伐他汀與急性胰腺炎風險之間的關系進行了描述。相關內容編譯整理,詳情如下:
研究人員對來自南加利福尼亞綜合醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料進行了一項回顧性隊列研究(2006——2012)。辛伐他汀的暴露是從最初分配時算起到處方終止后60天結束。急性胰腺炎的病例是通過ICD-9 CM 577.0和血清脂肪酶超過正常值的3倍予以確定。
在死亡,最后一次隨訪,和AP發(fā)作或者研究終點時,對患者進行檢查。在辛伐他汀使用者中急性胰腺炎的發(fā)病率與成人基準人群進行比較。Robust Poisson回歸用于生成辛伐他汀使用的風險比(RR)評估,這一數(shù)值是在調整了年齡,性別,種族/民族,膽石相關障礙癥,高甘油三酯血癥,吸煙和酒精依賴性后。對阿托伐他汀進行重復分析。
在3967859例成年患者中(中位隨訪時間3.4年),6388例患者進展為初期AP發(fā)作。在研究過程中一共有707236例患者接受辛伐他汀治療。與參照的基準人群相比較,接受辛伐他汀的患者更有可能出現(xiàn)膽石相關障礙癥,酒精依賴性,或者高甘油三酯血癥。
然而,AP風險會明顯降低辛伐他汀使用,原始發(fā)病率為0.626(95% CI 0.588——0.668),P<0.0001.在多變量分析中,辛伐他汀是***的與降低胰腺炎風險有關,調整年齡,性別,種族/民族,膽結石癥,酒精依賴性,吸煙和高甘油三酯血癥后,調整的RR為0.29(95% CI 0.27——0.31)。相似的結果在阿托伐他汀也出現(xiàn),調整的RR是0.33(0.29——0.38)。
因此,研究人員認為在這個綜合醫(yī)療機構中,辛伐他汀使用***地與降低急性胰腺炎風險有關。而且阿托伐他汀類似研究結果顯示可能相同的類效應。
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