《腦出血治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介

    這篇原發(fā)性腦出血治療指南由組成歐洲卒中協(xié)會(huì)的3個(gè)歐洲組織共同制定，包括歐洲卒中委員會(huì)、歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì)、歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)。

    《腦出血治療指南》內(nèi)容預(yù)覽

    1  概述腦出血（I C H ）和蛛網(wǎng)膜下腔出血（ S A H ） 占所有卒中的2 0 % .在過(guò)去的1 0 年里，基于前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究（R C Ts ），這一領(lǐng)域積累了大量經(jīng)驗(yàn)。目前可以預(yù)測(cè)原發(fā)性腦出血后再出血和血腫擴(kuò)大，已經(jīng)證明栓塞術(shù)是蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要治療措施，其出血后損傷的分子學(xué)機(jī)制也被進(jìn)一步定義。已經(jīng)進(jìn)行了幾項(xiàng)關(guān)于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。

    自從2 0 0 3 年發(fā)表了第二版歐洲卒中協(xié)會(huì)急性缺血性卒中指南以來(lái)，歐洲卒中協(xié)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)認(rèn)為已經(jīng)有足夠的數(shù)據(jù)可以編寫(xiě)自發(fā)性腦出血治療指南。2 0 0 4 年1 2 月，執(zhí)行委員會(huì)和編寫(xiě)委員會(huì)委員在德國(guó)H e i d e l b e r g 推出兩項(xiàng)指南：第Ⅰ章，腦出血指南；第Ⅱ章，蛛網(wǎng)膜下腔出血指南。本文詳細(xì)描述第Ⅰ章：腦出血治療指南。在此發(fā)表的為簡(jiǎn)易版，包括專門(mén)針對(duì)腦出血的指南（放射學(xué)、外科、專業(yè)保守治療和急性并發(fā)癥的聯(lián)合治療）。詳細(xì)版將在歐洲卒中協(xié)會(huì)的主頁(yè)上發(fā)表，像缺血性卒中指南一樣，將包括一般治療和監(jiān)測(cè)指南。

    本文將歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì)發(fā)表的證據(jù)級(jí)別在表1 中列出。指南中給出A - C 級(jí)建議，如果數(shù)據(jù)表明臨床效果好或者仍不明確，定為Ⅳ級(jí)。1 . 1   發(fā)病率、死亡率和預(yù)后  腦出血占所有卒中的1 0 %——1 7 % .腦出血的發(fā)病率有種族差異：黑種人、西班牙人、和亞洲人的發(fā)病率較高，白種人發(fā)病率較低。

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