■看著患者得到及時救治,家屬非常欣慰。
□文/圖 本報記者 李惺
隨著急促的呼嘯聲,120救護車停在了河北省胸科醫(yī)院急診室門口,一名腦出血患者被迅速抬進了搶救室,一場不同尋常的生命營救在該院急診科進行。說它不尋常,是因為這場生命營救在考驗醫(yī)生醫(yī)術的同時,更是在考驗醫(yī)德醫(yī)風和對待生命的態(tài)度。
一邊是患者大量腦出血急需手術,一邊是沒有患者的任何身份信息,聯(lián)系不上患者的家人,患者急需手術卻沒有家屬簽字,怎么辦?河北省胸科醫(yī)院醫(yī)護人員用實際行動,詮釋了廣大醫(yī)務工作者的初心——沒有什么比挽救生命更重要。
“無主”患者突發(fā)腦出血
如不做手術有生命危險
4月5日8點一上班,一位女士拿著一面錦旗和一封感謝信來到了河北省胸科醫(yī)院院辦室,“請您幫忙把這些轉(zhuǎn)交給咱們醫(yī)院的領導,真是遇到好醫(yī)院、好醫(yī)生了,雖然聯(lián)系不上家屬,還是冒著風險給做手術,救了我老頭子的命,我們?nèi)胰诉@輩子都會永遠記住你們的恩情”。
原來,這正是20天前,在該院神經(jīng)外科接受治療的“無主”腦出血患者的愛人。
事情的經(jīng)過是這樣的。
3月16日上午,河北省胸科醫(yī)院急診外科醫(yī)生李碩正在門診值班。9時15分,隨著急促的呼嘯聲,120救護車緊急送來一名患者,已經(jīng)昏迷。據(jù)120救護車工作人員描述,患者是在附近的柳辛莊菜市場暈倒的,是路人撥打的急救電話。而且患者身上沒有身份證,也沒有手機,無法聯(lián)系到家屬。
他到底是誰?什么原因?qū)е聲灥??有無其他病史?對這些都一無所知的李碩,只好一邊為患者查體,一邊想方設法聯(lián)系患者家屬?!把獕悍€(wěn)定,心律比較穩(wěn)定,可以初步排除是心、肺疾病?!崩畲T介紹當時的情況說,但患者瞳孔一側(cè)散大,且對光反射不敏感,他懷疑是腦部疾病,建議做個CT。9時30分,由于當時患者身邊沒有家屬,李碩就和急診室的護士們一起把患者推到了CT室。
頭部CT結果顯示,患者右額葉血腫破入腦室,出血量約100ml,腦出血量非常大?!鞍凑諊H醫(yī)學標準,腦出血量小于30ml,一般采取保守治療,而大于30ml就需要做手術了?!崩畲T說,如果延誤手術治療時機,患者隨時都有生命危險。
李碩趕忙給神經(jīng)外科撥打電話。
■神經(jīng)外科主任路偉指導患者進行術后康復訓練。
沒有什么比挽救生命更重要
不惜一切代價全力搶救
“9時35分接到李碩的電話時,我正在查房。他告訴我說有一名患者腦出血比較嚴重,建議立即進行手術治療,讓我趕緊下去一趟。”神經(jīng)外科主任路偉說。由于當時醫(yī)院病人比較多,乘坐電梯比較慢,接到電話后,路偉、岳世元等醫(yī)生從六樓病房走樓梯,一陣風一樣立即趕到了CT室。在查看了檢查結果后,路偉也建議盡快手術。
但患者家屬還是沒有找到,采取何種治療方案,最終要由家屬做出決定,即使是手術治療,也需要由家屬簽字確認。
怎么辦?“患者出血量比較大,如果不及時手術,隨時會有生命危險,如果等找到家屬簽完字后再進行手術,即使搶救過來了,可能也會因為治療延誤的時間太長,影響患者術后的恢復?!甭穫フf。極少遇到這種情況的年輕醫(yī)生焦急萬分,經(jīng)驗豐富的路偉定了定神,隨即吩咐道:“你們現(xiàn)在趕緊做術前準備,隨時準備手術,我去打個電話,把情況跟醫(yī)院匯報一下,趕緊再聯(lián)系一下110的工作人員,看通過他們是否能聯(lián)系上家屬?!?br />
隨即,路偉撥通電話,向醫(yī)院總值班、醫(yī)務處、及分管醫(yī)療的副院長白洪忠進行了請示?!熬热艘o!后續(xù)問題由醫(yī)院承擔責任,不用考慮費用問題,要不惜一切代價全力搶救,沒有什么比救人更重要?!卑缀橹腋痹洪L了解情況后,立即做出指示。
時間不等人 生命不等人
全力搶救6個多小時患者終脫險
得到這樣的答復,路偉心理非常踏實。他心理十分清楚,院領導做出這個決定意味著什么。“腦出血患者致死率、致殘率非常高,而且,其治療以及后續(xù)的康復所需的費用都比較高,部分患者家屬有可能放棄手術治療?!甭穫ソ榻B,雖然國家有規(guī)定,醫(yī)院可以為“無主”患者行使手術簽字權,但手術結果怎么樣、家屬什么態(tài)度、什么意見等等,都是未知數(shù)。盡管承擔了巨大的風險,但醫(yī)院還是用自己的行動詮釋了醫(yī)院和醫(yī)生的初心——“治病救人是醫(yī)生的天職,沒有什么比挽救生命更重要”。
路偉立即將院領導的指示告訴了其他人,所有醫(yī)務工作者都松了一口氣,全力進行術前準備,其他相關科室也為手術開通了綠色通道。因為大家都知道,時間不等人,生命不等人。
經(jīng)過6個多小時的全力搶救,患者原發(fā)血腫和破入腦室的大量血塊被清除。手術很順利。術后,患者被送入ICU接受進一步治療。
■患者家屬送的錦旗。
主治醫(yī)生留下自己***
“如果有什么情況,隨時聯(lián)系我”
就在手術快結束時,患者的兒子趕了過來?!霸缟铣鲩T的時候,我看父親臉色有點發(fā)白,就問他是不是不舒服,他說感覺有點頭暈、惡心,我以為是感冒,就讓他去附近的診所打點滴。”患者的兒子說,等他中午下班回家,見父親還沒回來,有點著急,就出門到附近的診所尋找??伤伊撕脦讉€小時,周圍都找遍了,還是沒找到父親。這時,有人跟他說有個大醫(yī)院離這兒挺近,是不是去那里了。于是,他就趕緊來到了省胸科醫(yī)院。
“當醫(yī)護人員告訴我有個‘無主’腦出血患者已經(jīng)被送進了手術室時,我趕緊跑到了手術室外,當時正好有民警在門口,就給我看了視頻,一看還真是我父親,我當時就蒙了?!被颊叩膬鹤诱f。進一步了解得知,患者叫騰金利,61歲,遼寧鞍山人,于1個多月前來到石家莊投奔在石務工的兒子,也想在這里找份工作干。
騰金利的愛人知道丈夫出事后,趕忙從東北老家趕了過來。在了解了事情的詳細經(jīng)過之后,她激動地說,“我兒子到石家莊不到兩年,我們在這里沒有什么親人,但是我們遇到了好醫(yī)院、好醫(yī)生,太謝謝了?!苯?jīng)過ICU全體醫(yī)護人員的精心治療和護理,騰金利于5天后蘇醒。隨后轉(zhuǎn)入普通病房,恢復比較順利,并已于4月5日出院。
騰金利的家屬打算在他出院后,把他帶回東北老家,主治醫(yī)生岳世元知道后專門趕過來叮囑他們:“現(xiàn)在騰金利還不適合坐長途車,最好再休養(yǎng)十幾天。這是我的***,如果有什么情況,可以隨時聯(lián)系我?!?br />
老年人獨自出門
要帶上聯(lián)系卡、專用手機
河北省胸科醫(yī)院急診科主任李香蘭提醒,老年人,尤其是有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的老年人,一定要重視其日常治療,做到科學監(jiān)測、規(guī)律用藥,才能有效預防腦出血等意外情況的發(fā)生。此外,老年人獨自出門,這些物品一定帶上:
聯(lián)系卡。老年人,尤其是患有高血壓、冠心病等疾病的老年人,應自制一張“聯(lián)系卡”隨身攜帶。“聯(lián)系卡”上面要寫清老人的姓名、住址、聯(lián)系人電話及疾病史、服藥史,一旦迷路或發(fā)生意外,別人可以及時施救并聯(lián)系家屬。
方便藥盒。高血壓、冠心病患者為防暈倒、心梗等突**況,應隨身攜帶一個小藥盒,里面裝上硝酸甘油、速效救心丸、降壓藥等急救藥品,并附上小標簽和服用說明,以便發(fā)生危險時在最快時間內(nèi)得到救治。
老人專用手機。一款屏幕顯示簡單清晰、裝有GPS定位系統(tǒng)的老人專用手機,也是有必要的。在手機上還需設置好子女、120、110等緊急號碼快捷鍵。