《2013美國結直腸外科醫(yī)師協(xié)會直腸癌治療指南解讀》  內(nèi)容預覽

    【摘要】美國結直腸外科醫(yī)師協(xié)會（ASCRS）致力于通過先進的科學手段，不斷獲取新的循證醫(yī)學證據(jù)，實時更新臨床實踐指南，引領結直腸及肛門部疾病的最新治療，為患者提供高質量的醫(yī)療服務。我們應該清楚地認識到，國際上的指南都是根據(jù)本地區(qū)的臨床證據(jù)得出的，對于直腸癌的治療，本指南主要起到參考、指導臨床實踐的作用，而并不是嚴格規(guī)范。我們應當準確地了解他們真正的內(nèi)涵，根據(jù)中國國情，客觀地分析國際指南對我們的指導作用，結合臨床多學科的協(xié)作，為我國直腸癌患者提供最優(yōu)治療策略。

    結直腸癌是西方國家的第2大癌癥死亡原因。直腸癌的發(fā)病率占整個結直腸癌發(fā)病率的28%.據(jù)保守估計，2012年美國直腸癌新發(fā)病例數(shù)為40 290雖然美國結直腸癌發(fā)病率的總趨勢是下降的，但在世界范圍內(nèi)，特別是在經(jīng)濟轉型國家中，結直腸癌的發(fā)病率呈爆發(fā)式增長。在過去的1015年間，直腸癌的處理原則發(fā)生了很大變化。對于疾病進程更加深入地理解、更加準確地影像學分期、多學科綜合治療和更加精準的手術技術以及更加詳盡的組織病理學報告，都提高了直腸癌的診治水平并延長了患者的生存期。當前，對于直腸癌患者的診治，已經(jīng)由單一手段發(fā)展為多元化綜合模式，需要多學科醫(yī)生共同協(xié)作來對每例患者進行專業(yè)化的多學科討論，以得到最佳的治療方案。

    一、方法學

    指南的發(fā)表建立在ASCRS 2005年頒布的“直腸癌治療參考”基礎上。撰寫者們通過MEDLINE ,PubMed , Embase , Cochrane  Databas.等數(shù)據(jù)庫來獲得關于直腸癌診治的最新資料。循證醫(yī)學證據(jù)的推薦級別主要根據(jù)“Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation（GRADE）system”進行制定。

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