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2013我國胰腺囊性腫瘤共識意見草案

2014-06-04 21:32 閱讀:4743 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 本共識意見(草案)依據(jù)我國胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國際相關(guān)指南和研究進展,由《中華胰腺病雜志》編委會組織消化、內(nèi)鏡、外科、影像、病理、腫瘤等多學(xué)科專家集體討論形成。希望同道們參考并提出寶貴意見,以期提高我國胰腺囊性腫瘤的診治水平。

    《2013我國胰腺囊性腫瘤共識意見草案》內(nèi)容簡介:

    胰腺囊性病變(pancreatic cystic lesions,PCLs)是一組呈囊性或囊實性的胰腺占位性病變。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,PCLs檢出率逐年增加,對這類疾病的認(rèn)識也日益提高。其中,胰腺囊性腫瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCNs)尤其受到臨床醫(yī)師關(guān)注,但對這類疾病的自然史和發(fā)病機制尚未完全闡明,對其診斷、治療及隨訪成為重要的臨床問題。

    《2013我國胰腺囊性腫瘤共識意見草案》內(nèi)容預(yù)覽:

    三、臨床表現(xiàn)

    多數(shù)SCN、MCN患者無明顯臨床癥狀,常在體檢或因其他原因行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。有臨床表現(xiàn)亦多為非特異性癥狀,包括腹痛、腹脹、腫塊、惡心、嘔吐、腹瀉和體重減輕等。IPMN患者可以急性胰腺炎為首發(fā)癥狀,且可反復(fù)發(fā)作。上海長海醫(yī)院單中心大樣本病例回顧研究發(fā)現(xiàn),IPMN患者急性胰腺炎發(fā)作頻率可隨疾病進展而逐漸增加。與MD-IPMN患者相比,BD.IPMN患者無癥狀者更為多見。SPN在確診時其瘤體往往已非常大,可因腫瘤破裂而發(fā)生腹腔內(nèi)出血。當(dāng)PCNs發(fā)展為浸潤性癌時,患者可出現(xiàn)與胰腺導(dǎo)管腺癌(pancreaticductaladenocarcinoma,PDAC)類似的癥狀,如疼痛(腹痛或背痛)、黃疸和新發(fā)糖尿病等。IPMN患者可同時或異時發(fā)生胰腺外腫瘤,但其發(fā)病率較一般人群無明顯升高。

    四、影像學(xué)

    影像學(xué)是診斷PCNs的重要依據(jù),常用檢查包括腹部超聲、計算機斷層掃描(CT)、核磁共振成像(MRI)、內(nèi)鏡超聲(EUS)、內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)、正電子發(fā)射斷層顯像(PET)等。影像學(xué)診斷應(yīng)關(guān)注腫瘤生長部位、單發(fā)或多發(fā)、病變大小、胰管直徑、病變是否與胰管相通、有無壁結(jié)節(jié)、有無鈣化等。

    點擊下載***:《2013我國胰腺囊性腫瘤共識意見草案》


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