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抗凝、抗血小板治療在ACS中的應(yīng)用

2012-06-05 14:12 閱讀:2646 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 隨著生活水平的提高,我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高,并有患者年輕化趨勢(shì)。 動(dòng)脈粥樣硬化是一系列的病理生理過(guò)程,學(xué)齡前兒童即可以出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變,即脂質(zhì)條紋,隨著年齡增長(zhǎng)和危險(xiǎn)因素的作用逐漸形成斑塊,斑塊越來(lái)越大,早期可以沒(méi)有

    隨著生活水平的提高,我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高,并有患者年輕化趨勢(shì)。

    動(dòng)脈粥樣硬化是一系列的病理生理過(guò)程,學(xué)齡前兒童即可以出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變,即脂質(zhì)條紋,隨著年齡增長(zhǎng)和危險(xiǎn)因素的作用逐漸形成斑塊,斑塊越來(lái)越大,早期可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),當(dāng)血管狹窄到一定程度就會(huì)出現(xiàn)缺血癥狀,在心臟可以表現(xiàn)為穩(wěn)定性心絞痛,下肢表現(xiàn)為間歇跛行;如果斑塊不穩(wěn)定,發(fā)生了破裂,就會(huì)在破裂的基礎(chǔ)上形成血栓,導(dǎo)致急性血管事件,如腦梗死和心肌梗死,甚至發(fā)生血管性死亡。

    在正常狀態(tài)下,血小板既不會(huì)粘附也不會(huì)被血管內(nèi)皮激活。然而,暴露于血流中的損傷內(nèi)皮或破裂斑塊卻是致血栓成分,循環(huán)中的血小板含有可結(jié)合內(nèi)皮下基質(zhì)和斑塊成分(包括膠原、纖維連接蛋白和von Willebrand 因子等)的受體。在血小板激活過(guò)程中,細(xì)胞表面的纖維蛋白原受體也被激活,纖維蛋白原可在這些受體間產(chǎn)生多重連接,借此引起血小板的聚集和血栓形成。

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