研究者鑒別出七條有助于區(qū)分雙相障礙和重性抑郁（MDD）的臨床特征。

    美國馬里蘭霍普斯金醫(yī)學(xué)院的Fernando Goes及其同事稱：“鑒別的準(zhǔn)確性相對于臨床應(yīng)用已經(jīng)足夠。”但是這些區(qū)分特征主要是針對雙相I型障礙的，因雙相 II 型障礙與MDD之間只有細(xì)微的差異。

    原始數(shù)據(jù)中的386名雙相 I 型障礙患者與684名MDD患者比較，研究者發(fā)現(xiàn)7條與雙相 I 型障礙相關(guān)的特征，經(jīng)多元logistic回歸分析后相關(guān)性仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    這些特征中，相關(guān)性最強(qiáng)的為抗抑郁劑治療后興奮史，隨后為妄想、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、失能（incapacitation）、較多的混合性癥狀、較多的發(fā)作次數(shù)及較短的發(fā)作時(shí)長。

    受試者操作特征分析顯示，此7條特征可很好地區(qū)分雙相 I 型障礙和MDD,曲線下面積為0.84.該七條特征在1000名雙相 I 型障礙和1000名MDD患者的***數(shù)據(jù)集中重復(fù)性良好。

    研究者在《心理醫(yī)學(xué)》雜志中報(bào)道稱：在最優(yōu)條件下，此7條臨床特征靈敏度為76%,特異性為78%.
 

    158名雙相 II 型障礙患者與MDD患者的差別特征則只有兩條：混合性癥狀數(shù)增加、抗抑郁劑治療后的興奮體驗(yàn)。

    研究者認(rèn)為：該研究表明“臨床特征仍然有重要的分類潛力，不應(yīng)被忽視。”研究者推薦“這些特征應(yīng)當(dāng)與生物標(biāo)記相結(jié)合，用以預(yù)測診斷和病程。

    參考資料：A. K. Leonpacher, D. Liebers,  et al.  Distinguishing bipolar from unipolar depression: the importance of clinical symptoms and illness features Psychological Medicine Published online: 08 April 2015

    譯自：Clinical features identified to distinguish bipolar I disorder from MDD By Lucy Piper, Senior medwireNews Reporter 29 April 2015