資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進展 > 淀粉 PET 結(jié)果不會影響醫(yī)生對癡呆的診斷

淀粉 PET 結(jié)果不會影響醫(yī)生對癡呆的診斷

2015-02-05 17:59 閱讀:2588 來源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 第七屆阿爾茲海默病臨床研究會議(CTAD)上,來自意大利的 Frisoni 教授發(fā)表了一項模擬癡呆學(xué)專家行為的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):不論醫(yī)生對淀粉樣蛋白在阿爾茲海默病(AD)病理生理學(xué)基礎(chǔ)中的作用有何看法,當(dāng)確定臨床診斷時,專家們還是更相信臨床表型,甚至在其診

    第七屆阿爾茲海默病臨床研究會議(CTAD)上,來自意大利的 Frisoni 教授發(fā)表了一項模擬癡呆學(xué)專家行為的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):不論醫(yī)生對淀粉樣蛋白在阿爾茲海默?。ˋD)病理生理學(xué)基礎(chǔ)中的作用有何看法,當(dāng)確定臨床診斷時,專家們還是更相信臨床表型,甚至在其診斷與淀粉 PET 結(jié)果不一致時也是如此。

    共納入 23 位來自意大利、具有相同診療水平的癡呆學(xué)專家,研究者將癡呆學(xué)專家分為三組:①組 - 相信 BAP(β-amyloid protein)異常為 AD 可能的病因;②組 - 認(rèn)為神經(jīng)退行性病變早期與 BAP 無關(guān);③組 - 認(rèn)為 tau 磷酸化與 AD 有關(guān)。小組成員中多為①或③組,其中有 3 個為②組,7 個為③組,13 個為①組。

    研究者為專家提供 6 個模擬案例,用于測定淀粉 PET 結(jié)果是否影響其診斷結(jié)果。這些案例包括:淀粉 PET 為陰性結(jié)果、患有進行性失語癥的非典型 AD 患者和典型 AD 患者;淀粉 PET 為陽性結(jié)果、額顳葉癡呆或皮質(zhì)下血管缺血性癡呆的患者;淀粉 PET 為陰性結(jié)果、路易體癡呆或帕金森癡呆的患者。專家們需對其受掃描結(jié)果影響而改變診斷結(jié)果的可能性給出評分(0-100)。

    如果臨床表現(xiàn)不典型,而掃描結(jié)果又可支持某種假設(shè),那么專家才更有可能因掃描結(jié)果而改變診斷結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn),僅 33% 的典型 AD 但伴淀粉陰性案例的診斷變成了非 AD 的診斷。研究者就此得出結(jié)論,診斷可能會受淀粉 PET 結(jié)果的影響,但是癡呆學(xué)專家還是更相信臨床表型。另外,其不會因為自己對淀粉在 AD 中作用機制的看法而對掃描結(jié)果有偏見。

    CTAD 的主持者 Rissman 教授稱,他認(rèn)為有必要將疾病看成不可知論性的,其實認(rèn)知功能損害僅是一種損害;癡待在不同疾病中可能有相似的表現(xiàn),不是所有的認(rèn)知功能損害都是 AD.研究者認(rèn)為,我們應(yīng)該對自己的偏見保持警惕。

    Frisoni 教授注意到,淀粉 PET 掃描結(jié)果雖在 AD 的診斷中具有一定價值,然而在整個歐洲,淀粉樣蛋白 PET 還沒有發(fā)揮到用處,在美國也同樣如此。但是對于目前正在發(fā)展的無癥狀 AD 的抗淀粉樣蛋白療法(A4),淀粉樣蛋白 PET 或可用于篩查。
 


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved