【ppt】【培訓(xùn)課件】留置導(dǎo)尿技術(shù)操作-中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：莊莊子
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上傳日期：2013-08-20 13:58:23

留置導(dǎo)尿技術(shù)操作 中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 急診科：顏紅 主 要 內(nèi) 容 尿道的解剖生理特點(diǎn) 留置導(dǎo)尿的目的 留置導(dǎo)尿在護(hù)理上應(yīng)注意的問題 留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng) 留置導(dǎo)尿技術(shù)操作 男性尿道的解剖生理特點(diǎn) 男性成人尿道長(zhǎng)18～20cm，管徑平均為5～7mm.尿道在行徑中粗細(xì)不一，有3個(gè)狹窄和2個(gè)彎曲。 男性尿道的解剖生理特點(diǎn) 3個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，以尿道外口最窄 男性尿道的解剖生理特點(diǎn) 2個(gè)彎曲為:恥骨下彎，在恥骨聯(lián)合下方2cm處，凹面向上，包括前列腺部、膜部和海綿體部的起始部；另一個(gè)彎曲為恥骨前彎，在恥骨的前彎下方，凹面下，位于陰莖根和體之間，如將陰莖向上提起，此彎曲可消失。 女性尿道的解剖生理特點(diǎn) 女性尿道很短，全長(zhǎng)4～5cm，直徑8～10mm 留置導(dǎo)尿的目的 為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦。 協(xié)助臨床診斷。留尿作細(xì)菌培養(yǎng)；測(cè)定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測(cè)壓；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。 為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療。 搶救危重患者時(shí)正確記錄尿量，以便觀察患者病情變化。 避免盆腔手術(shù)誤傷臟器。 泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后便于引流和沖洗，促進(jìn)傷口愈合。 為尿失禁和會(huì)陰部有傷口的患者引流，保持會(huì)陰部清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。 留置導(dǎo)尿在護(hù)理上應(yīng)注意的問題 留置尿管致尿路感染及有效的護(hù)理途徑和對(duì)策 合理選擇導(dǎo)管 老年前列腺肥大的插管 留置尿管致尿路感染及有效的護(hù)理途徑和對(duì)策 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。 重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔，醫(yī)護(hù)人員接觸各種患者，因而醫(yī)護(hù)人員的手常常是交叉感染的傳播媒介 0.5%碘伏行會(huì)陰及尿道口消毒比0.1%新潔而滅的尿路感染的發(fā)生率減少。　 合理選擇導(dǎo)管 選擇導(dǎo)管應(yīng)根據(jù)患者選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管，導(dǎo)管的口徑大小，應(yīng)根據(jù)尿液的外觀、導(dǎo)尿的目的、年齡大小及臨床癥狀等綜合考慮，如尿液清可選擇口徑小些，尿液呈混濁或有沉淀及血尿選擇口徑較大些。 一定要仔細(xì)檢查氣囊 是否破損漏氣，要進(jìn) 行通氣試驗(yàn)后才能使 用。 合理選擇導(dǎo)管 單腔導(dǎo)尿管：一次性導(dǎo)尿 雙腔導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿 三腔導(dǎo)尿管：膀胱沖洗或向膀胱滴藥 老年前列腺肥大的插管 老年前列腺肥大的患者插管時(shí)可遇到阻力，是因?yàn)榍傲邢僭錾骨傲邢俣文虻缽澢⑸扉L(zhǎng)，呈裂隙狀。由于圍繞尿道的腺體結(jié)節(jié)增生，又使彎曲的尿道呈不同程度的角度，造成插管失敗。這時(shí)可稍等片刻，讓患者做深呼吸，減低腹壓，使膀胱頸部肌肉松弛，再徐徐插入，絕不能強(qiáng)力插入造成尿道損傷，利多卡因尿道黏膜麻醉可減輕疼痛，抑制尿道括約肌痙攣，有利插管成功。

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